伤寒论--桂枝汤与几个相关方的比较

桂枝汤与几个由桂枝汤演变的相关方剂比较

雅一班：刘建华

一、桂枝汤、桂枝加附子汤、桂枝附子汤的比较

1.桂枝汤：桂枝三两，芍药三两，甘草二两，生姜三两，大枣十二枚，共五味。

2.桂枝加附子汤：桂枝三两（去皮），芍药三两，甘草三两（炙），生姜三两（切），大枣十二枚（擘），附子一枚（炮，去皮，破八片），共六味。

3.桂枝附子汤：桂枝四两（去皮） 生姜三两（切） 附子三枚（炮，去皮，破八片），甘草二两（炙） 大枣十二枚（擘），共五味。

方剂区别分析: 

n 变化---1和2比较：在桂枝汤原方的基础上加炮附子一枚组成桂枝加附子汤，用炮附子的回阳救逆、助阳补火、散寒止痛的性质，桂枝同附子服，则能止汗回阳，用于治疗---太阳病，发汗，遂漏不止，小便难，津液少，四肢微急，难以屈伸者。

n 变化---1和3比较：桂枝附子汤是桂枝汤的基础上去白芍加附子；去掉芍药用来养血调经，平肝止痛，敛阴止汗之性，让桂枝甘草汤冲气的功能彻底的发挥出来；将桂枝增加1两用到4两组成桂枝附子汤，可以充分发挥桂枝发汗解肌，温经通脉，通阳化气之性；用来治疗---伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕、不渴、脉浮虚而涩者。

n 变化---2和3比较：桂枝加附子汤附子用1枚，可以利用附子回阳之性，起到画龙点睛回阳生阴的功效；桂枝附子汤用附子3枚，主要是取其温经止痛的功效。

二、桂枝去芍药汤和桂枝加芍药汤的比较

1.桂枝去芍药加附子汤：桂枝三两，去皮；甘草二两，炙；生姜三两，切；大枣十二枚，擘；四味。

2.桂枝加芍药汤：：桂枝三两，去皮；芍药六两；甘草二两，炙；大枣十二枚，擘；生姜三两，切，共五味。

方剂区别分析: 

n 变化---1：桂枝去芍药汤在桂枝汤原方的基础上去掉芍药，去掉芍药酸收之性，让桂枝甘草汤冲气的功能彻底的发挥出，用来治疗有桂枝汤证的--太阳病，下之后，脉促胸满者。

n 变化---2：桂枝加芍药汤在桂枝汤原方的基础上加重芍药一倍，增加芍药酸收之性，主要用来治疗有虚冷症且有腹满腹痛的---太阳病，医反下之，因而腹满时痛者。

三、桂枝甘草汤和茯苓桂枝甘草大枣汤的比较

1.桂枝甘草汤：桂枝四两，去皮；甘草二两，炙 共二味。

2.茯苓桂枝甘草大枣汤：：茯苓半斤，桂枝四两，甘草二两，大枣十五枚，共四味。

方剂区别分析: 

n 变化---1：桂枝甘草汤，只有桂枝与甘草两味，重用桂枝，取桂枝生发之性补心益肺，同时用甘草的缓和大剂量桂枝对心脏的冲击，主要用来治疗--发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者。

n 变化---2：茯苓桂枝甘草大枣汤，茯苓可以降肾气，利水渗湿，健脾安神；大枣可补中益气，养血安神，缓和药性；炙甘草的作用是补脾和胃，益气复脉；这样甘草大枣可以补脾胃强中焦之土来克水，用茯苓利水引水下行；主要用来治疗---发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚者。