《伤寒论》预习笔记--关于厥阴篇

1、厥阴的来历

厥阴中风,脉微浮,为欲愈;不浮,为未愈。

理解:凡脏之主血者,皆谓之阴,肝为藏血之脏,故称厥阴。(曹颖甫释语)。人之一身,水以寒而主泄,水之所以能泄者,血热为之蒸化也。血以温而主藏,血之所以常温者,水借血热而散为气,阴寒不加陵逼之病。故厥阴之病与太阴少阴同,阳回则生,寒极则死(血寒则死,故死后有口及遍身青黑者)。厥阴为风木,以肝主筋,当如木之条达而不当郁结也。厥阴之病中风,手足必厥逆,脉必沉弦。风入腠理,营血暴阴,脾阳阻遏,故脉沉而手足当寒。脉微浮炎欲愈者, 以血分之热度渐高,营气有外达之机,风将从肌腠解也(宜桂枝加附子汤)。厥阴中风,原不为热病乎,若夫脉不浮而见沉弦,在里而不能出表,风将何自而解,故说不浮为未愈也。

2、厥阴病病愈的时间

厥阴病,欲解时,从丑至于卯上。

理解:厥阴为病,不从标本,而从中见之少阳,故有胆火合胃中燥热而病消渴及民中热痛者,是有湿痰在胃,遏其相火,水盛血寒而病吐蛔者。仲师言:“厥少热多,其病当愈。”“寒多热少,其病为进”。“热不除,便脓血者不必死。”“下利,厥不止者必死。”本条所谓欲解,其为寒尽阳回之证。卯上属黎明,为天光初发之候。每岁之中,惟夏至节令属卯正,冬至节令属寅末卯初,余则自谷雨至处暑,皆在卯之上半时。自白露至来岁清明,皆在卯之下半时,然则卯上固阴尽阳回之定候,而不可更变者也。然必自丑至卯上者,丑在夜半,当阳回半子之后,属阴中之阳,嗣是由寅而卯,虽日未见光,而阳气已动。设厥且寒证,当此微阳渐转之时,手足之厥者渐和,脉之沉弦者渐浮,或有微热而渴,其脉反弱,或脉来转数,有微热而汗出,皆为向愈之征,为其病气渐微,正气随天光而外出也。是故病者夜阗或黎明神色清湛,即去愈期不远,若独语如见鬼状,则犹为厥阴血热,而非正气之夏,为其脑气昏也。惟神色渐清,真为向愈。若必待日中阳盛,阴寒略减,不愈时而厥恶寒如故矣。岂可恃为欲解乎。

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