真武汤与附子汤区别

真武汤与附子汤的比较

力文才——雅1班

根据学习大脑真武汤与附子汤的单味药组成如下:

真武汤：茯苓、 芍药、 附子、 白术、 生姜

 附子汤：茯苓、 芍药、 附子、 白术、 人参、

真武汤和附子汤都来源于伤寒论。

真武汤：1、太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲僻地者，真武汤主之。（82）

2、少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。（316）

附子汤：1、少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。（304）

2、少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。（305）

3、妇人怀娠六七月，脉弦发热，其胎愈胀，腹痛恶寒者，少腹如扇，所以然者，子脏开故也，当以附子汤温其脏。（《金匮要略》第二十篇）   

 两方相同症状有发热，腹痛及身体疼痛（如四肢沉重疼痛或身体痛或骨节痛）。不同者，真武汤条明确指出其病机是“有水气”，水气变化良多，故而口中不和而有呕，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲僻地，小便利或不利，下利，咳嗽。附子汤条明确指出其病机是“子脏开”，可见背恶寒，手足寒，少腹如扇，故而以附子汤温其脏。仲景用真武汤重在解决水气，附子汤重在温其脏，两方的使用目的不同。

通过两方组成对比：

1、两方相同的药物有茯苓，芍药，附子，白术，不同的是真武汤有生姜，附子汤用的是人参而无生姜，另外茯苓、芍药在两方中剂量一样，附子、白术药对附子汤的用量是真武汤的一倍；

2、真武汤用生姜三两，附子汤用人参二两。

3、药物的组成方面，两方的不同药物对本方的走向起决定性的作用，要不无需改变药物，通过药物剂量亦可改变本方的走向，也就是生姜和人参在方剂中的运用规律。