桂枝汤与麻黄汤的比较分析
陈跃生-雅3班
根据伤寒论，桂枝汤与麻黄汤的单味药组成如下：
桂枝汤：桂枝三两（去皮），芍药三两，甘草二两（炙），生姜三两（切），大枣十二枚（擘）。
麻黄汤：麻黄三两（去节），桂枝二两（去皮），甘草一两（炙），杏仁七十个（去皮尖）。
这两个方剂分别用于治疗太阳中风和太阳伤寒，在病因、病机、病证以及治疗上区别如下：
太阳中风 太阳伤寒
病因 体弱，邪风伤阳 体强，外邪袭表
病机 卫外失司，营阴外泄 寒邪直透营卫，卫闭营郁，风寒束表
病证 发热、汗出，恶风、脉浮缓 或热、无汗、恶寒、体疼、呕逆、脉俱紧
治疗 桂枝汤 麻黄汤
两个方剂的区别分析：
桂枝汤中桂枝辛温，解肌袪风，温阳通卫，可散卫分之邪。芍药酸苦微寒，敛阴和营。桂枝配芍药，一散一收，于发汗之中寓敛汗之意，于和营之中有调卫之功。生姜辛散止呕，佐桂枝发散风寒解肌。大枣甘平补中，助芍药益阴和营。桂芍相配，姜枣相得，五药相合，共凑解肌袪风、调和营卫、敛阴和阳之效。本方用药精当，配伍严谨，发汗而不伤正，止汗而不留邪。
麻黄汤中麻黄为主药，微苦辛温，发汗解表，宣肺平喘。桂枝辛甘温，解肌袪风，助麻黄发汗。杏仁宣降肺气，助麻黄平喘。炙甘草甘微温，既调和诸药，也缓和麻桂之性，防过汗伤正。麻黄汤发表力猛，为辛温发汗之峻剂。
两个方剂都是治疗“头痛、发热、恶风”为特征的太阳病的主打方剂，且都药性辛温、解肌袪风。两方中都有桂枝这一常用药。但不同的是：桂枝汤治太阳中风表虚证，“汗出、脉浮缓”。其中桂枝是君药，臣药是芍药，因而既利用桂枝辛温驱邪、又运用芍药剑阴止汗。生姜、大枣、炙甘草为佐使。服药后，喝稀粥一碗以助药力。麻黄汤则针对的是太阳伤寒表实证，“无汗、脉俱紧”。其中麻黄是君药，桂枝则为臣药，杏仁甘草为佐使。为防过汗伤正，不需啜粥，仅温覆使微汗出即可。
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