生姜泻心汤与旋覆代赭汤的比较
精一书院 临证班-黄柏元
生姜泻心汤与旋覆代赭汤的单味药组成如下：
生姜泻心汤：生姜 甘草 人参 干姜 黄芩 半夏 黄连 大枣
旋覆代赭汤：旋覆花 人参 生姜 代赭石 甘草 半夏 大枣
生姜泻心汤 方剂分析：生姜泻心汤的主要作用为和胃消痞，宣散水气。主要用于伤寒汗出、解后、胃中不和、心下痞鞭、干噫口臭、胁下有水气，腹中雷鸣下利者。生姜可以发汗解表、温中止呕，温肺止咳；炙甘草用来补脾和胃，益气复脉；人参的作用是大补元气，补脾益肺，生津止渴，安神益智；干姜可温中散寒，回阳通脉，温肺化饮；黄芩是用来清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎；半夏在本方中是用来燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结，外用消肿止痛；黄连可以清热燥湿，泻火解毒；大枣用来补中益气，养血安神，缓和药性。
旋覆代赭汤 方剂分析：旋覆代赭汤主要作用为降逆化痰，益气和胃。主治胃气虚弱，痰浊内阻，心下痞硬，噫气不除者。本方主治由中虚引起的多种浊气上逆证，如呃逆、嗳气、呕逆、反胃、不食等证，对胃虚不和的反胃等证，也都适用。
两相比较：嗳气特别多的场合而用生姜泻心汤无效者，旋覆代赭汤适宜。若有便秘者，用之大便能快通，相反的若为下痢，使用本方，亦有止痢的作用。旋覆代赭汤可视作生姜泻心汤中，取去干姜、黄连、黄芩、换入旋覆花、代赭石而成者。旋覆代赭汤方之证，有虚气而无实热，故无需芩连等类泄热药物，方中用旋覆花之辛，以宣气消痞，而治嗳气，及补血、止血、收敛之效；并用代赭石之重，使之敛浮镇逆。其他人参、甘草，养正补虚；生姜大枣，和脾强胃；半夏则蠲饮于上，降浊升清。如此，共奏补虚和中，宣气涤饮之功。
2021年8月25日 晚
黄柏元 书
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