第三节课前作业《伤寒论》中三个方剂的比较

桂枝汤

桂枝三两,芍药三两,炙甘草二两,生姜三两,大枣十二枚。

桂枝加芍药汤

桂枝三两,芍药六两,炙甘草二两,生姜三两,大枣十二枚。 

小建中汤

桂枝三两,芍药六两,炙甘草二两,生姜三两,大枣十二枚,胶饴一升。 

方剂区别分析:

桂枝汤治疗表阳证,增加芍药三两成了桂枝加芍药汤,治腹满痛,再增加胶饴一升成了小建中汤,治桂枝汤证又见腹中急痛或心中悸而烦者。

桂枝汤治太阳病的表证,通过调和营卫使精气胜而表固,邪气不再入侵,甘温除热,养胃增液,祛邪不伤人。

芍药性寒,清热凉血,主治在实热阳明,治腹满痛、缓拘挛。桂枝加芍药汤用于太阳阳明合病。

胶饴甘温,补虚缓急,适用于中虚有寒之腹中急痛,里急,肠鸣。小建中汤用于太阳太阴合病,易攻为补,兼解外邪。

    临床上腹痛需鉴别虚实寒热,桂枝加芍药汤用于实热,小建中汤用于虚寒。

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