小承气汤和大承气汤的比较——雅5班孙丽萍

小承气汤和大承气汤的比较——雅5班孙丽萍

根据学习大脑，大小承气汤的单味药组成如下：

小承气汤：大黄四两 厚朴二两(炙) 枳实大者三枚(炙) 

大承气汤：大黄四两，厚朴半斤，枳实五枚，芒硝三合

方剂区别如下：小承气汤加上芒硝就组成大承气汤，大承气汤中厚朴、枳实用量都比小承气汤量大，其中单味药作用：大黄泻下攻积，厚朴行气消积，用于肠胃积滞，可以疏通停滞于胃肠内的气；枳实破气消积，化痰除痞，用于食积气滞，脘腹痞满证，枳实则协同厚朴，治胃内的气痞与腹部的膨满；芒硝是泻下，软坚，用于实热积滞，大便燥结；大承气汤比小承气汤多一味芒硝，多了软坚的作用，厚朴、枳实都加了量，说明大承气汤比小承气汤动力更强，药性更峻，临床上大承气汤用于脘腹痞满，腹痛拒按，按之硬，大便不通频转屎气，甚或潮热谵语，手足濈然汗出，舌苔黄厚，干燥起刺，或焦黑燥裂，脉沉实，病人有干硬大便不出，用芒硝先打散干硬大便软坚，然后大黄泻下，小承气汤用于大便秘结，症状相较于大承气汤较轻。两者都是用于便秘患者，腹痛拒按，频频放臭屁，久不大便，可用大承气汤，适用于燥屎在大肠，按压腹部天枢穴，痛拒按。若判断不准是否用大承气汤，可先以小承气汤试探。服小承气汤后，放屁，是有燥屎。可用大承气汤。若不放屁，是无燥屎，便不可用。