桂枝汤与麻黄汤方剂比较之异同

第三课课前作业       雅五班 龙敏

桂枝汤与麻黄汤方剂比较之异同

1.方剂组成：
桂枝汤：桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣
麻黄汤：麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草
2.主治：
桂枝汤：外感风寒表虚证
麻黄汤：外感风寒表实证
3.方义：
桂枝汤：桂枝为君药解肌发表，散外感风寒，芍药为臣药益阴剑营，桂芍相合调合营卫，生姜辛温助桂枝解肌且暖胃止呕，大枣甘平既益气补中且滋脾生津，姜枣相合升腾脾胃生发之气而调合营卫，并为佐药，炙甘草一为佐药益气和中，合桂枝以解肌，合芍药以益阴，一为使药，调合诸药。
麻黄汤：麻黄为君药苦辛性温解卫气之闭郁，桂枝为臣药透营达卫，解肌发表，温通经脉，既助麻黄解表使发汗之力倍增且畅行营阴，使疼痛之症得解。麻桂相须为用是辛温发汗常用组合。杏仁降利肺气为佐药，与麻黄相伍，一宣一降以恢复肺气之宣降，加强宣肺平喘之功，炙甘草既调合麻、杏之宣降且缓合麻、桂之峻烈，使汗出不致过猛耗伤正气，是使药而兼佐药之用。
4.药对：
桂枝汤：   

①桂枝与白芍调和营卫，解肌发表
② 生姜与大枣养脾胃和营卫
③白芍与炙甘草酸甘化阴，养血剑阴
④桂枝与炙甘草辛甘化阳，补益心阳
麻黄汤：
①麻黄与桂枝发表解肌散寒
②麻黄与杏仁宣肺平喘，一升一降
③桂枝与炙甘草辛甘化阳，补益心阳
5.使用方法：
桂枝汤：药后须啜热粥助药力
麻黄汤：不须啜粥

6.方剂区别分析:

桂枝汤：是桂枝与芍药、生姜、大枣相配伍，发汗力弱，重在解肌发表、调和营卫；功用解肌发表、调和营卫；主治外感风寒表虚证；以头身疼痛、汗出恶风、脉浮缓为辨证要点。

麻黄汤：是麻黄与桂枝、杏仁相配伍，发汗解表力增强、宣肺平喘之力也较突出；功用发汗解表，宣肺平喘；主治外感风寒表实证；以恶寒发热、无汗而喘、脉浮紧为辨证要点。