大黄泻心汤。与附子泻心汤。

大黃黃連瀉心湯

处方:大黄6克 黄连3克

出自《伤寒论》154条:“心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之。”本方主治关脉浮之热痞证。其脉浮非表证,乃邪热壅聚中焦之候。药用大黄泻营分之热,黄芩、黄连泻气分之热,共奏清热消痞之功。

大黃、黃連、上二味,以麻沸湯二升漬之,須臾,絞去渣,分溫再服。此又法之最奇者,不取煎而取泡,欲其輕揚清淡,以滌上焦之邪。 脈浮而緊,而復下之,緊反入里,則作痞,緊脈為陰,此所謂病發於陰,下之作痞是也。按之自濡,但氣痞耳。並無脅下之水。心下痞,按之濡,其脈關上浮者,邪氣甚高。大黃黃連瀉心湯主之。 傷寒大下後,復發汗,再誤。心下痞。惡寒者,表未解也,不可攻痞,當先解表,表解乃可攻痞。解表宜桂枝湯;攻痞宜大黃黃連瀉心湯

附子瀉心湯(四味)

处方:大黄12克 黄连6克 黄芩6克 附子10克(炮,别煮取汁)

功能主治:温经回阳,泄热消痞。治阳虚于外,热结于胃。心下痞满,而复恶寒、汗出者

出自《伤寒论》155条:“心下痞,而复恶寒汗出者,附子泻心汤主之。”该方主治痞而复恶寒汗出之阳虚痞证,方中附子温经扶阳,以治肌表之恶寒;大黄、黄连,黄芩之苦寒,以麻沸汤浸渍,取其味薄气轻,清泻上部之邪热,以治胸部之痞结,诸药共奏扶阳泄热消痞之功。

此法更精,上四味,切三味,以麻沸湯二升漬之,須臾,絞去渣,納附子汁,分溫再服。附子用煎,三味用泡,扶陽欲其熟而性重;開痞欲其生而性輕也。 此條不過二語,而妙理無窮,前條發汗之後惡寒,則用桂枝;此條汗出惡寒,則用附子,蓋發汗之後,汗已止而猶惡寒,乃表邪未盡,故先用桂枝,以去表邪,此惡寒而仍汗出,則亡陽在即,故加入附子以回陽氣,又彼先後分二方,此並一方者,何也?蓋彼有表,復有里;此則只有里病,故有分有合也。


泻心汤均出自仲景《伤寒论·太阳篇》,用以治疗太阳病误下

辨证准确,选用得当,有良好疗效。

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