第三节课前作业——桂枝汤和葛根汤的比较

桂枝汤和葛根汤的比较

根据学习大脑,桂枝汤和葛根汤的单味药组成如下:

桂枝汤:桂枝三两,去皮 芍药三两 甘草二两,炙 生姜三两,切 大枣十二枚,擘

葛根汤:葛根四两 麻黄三两,去节 桂枝二两,去皮 芍药二两 甘草二两,炙 生姜三两,切 大枣十二枚,擘 


桂枝汤单味药分析:桂枝可以发汗解肌,温经通脉,通阳化气;

          芍药用来养血调经,平肝止痛,敛阴止汗;

           炙甘草的作用是补脾和胃,益气复脉;

          生姜可发汗解表、温中止呕,温肺止咳;

          大枣是用来补中益气,养血安神,缓和药性

桂枝汤证分析:太阳中风,阳浮而阴弱。阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。太阳病,头痛,发热,汗出,恶风,桂枝汤主之。此桂枝汤总症。 以营性发扬,卫性敛闭。风伤卫气,泄其皮毛,故汗出也。桂枝之辛以散之。阴弱者,汗自出。芍药之酸以收之,甘草之甘以缓之。今脉浮,故知在外,当须解外则愈,宜桂枝汤

本方的主药是桂枝,桂枝与生姜俱有兴奋的效能,能使血行旺盛而温暖身体,并加强各脏器的机能,白芍有镇静的功效,能调整桂枝的作用,又配同甘草缓和异常紧张,并兼治疼痛;大枣与甘草能治急迫,且有强壮的效能,又配同生姜用以矫味。本方证中已有汗出,何以又用桂枝汤发汗?盖本方证之自汗,是由风寒外袭,卫阳不固,营阴失守,津液外泄所致。故外邪不去,营卫不和,则汗不能止。桂枝汤虽曰“发汗”,实寓解肌发表与调和营卫双重用意,外邪去而肌表固密,营卫和则津不外泄。故如法服用本方,于遍身微汗之后,则原证之汗出自止。


葛根汤单味药分析:葛根可以解肌退热,透发麻疹生津止渴,升阳举陷;

         麻黄用来发汗解表,宣肺平喘,利水消肿;

         桂枝可以发汗解肌,温经通脉,通阳化气;

         芍药用来养血调经,平肝止痛,敛阴止汗;

           炙甘草的作用是补脾和胃,益气复脉;

         生姜可发汗解表、温中止呕,温肺止咳;

          大枣是用来补中益气,养血安神,缓和药性

葛根汤证分析:太阳病,项背强几几,无汗恶风,葛根汤主之。太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。此葛根汤主症。合病全在下利一症上审出,盖风邪入胃则下利矣。

方剂区别分析:葛根汤在桂枝汤的基础上加葛根和麻黄,并减少桂枝和芍药的用量,麻黄发汗解表,葛根解肌退热,葛根已经有缓和肌肉的紧张作用,麻黄有发汗的作用,所以把有发汗和解肌作用的桂枝和芍药减量。说明葛根汤是主要针对无汗痛证的太阳病证,桂枝汤主要针对表虚、有汗,无全身痛证的太阳病,桂枝汤重在解肌、调和营卫使病态恢复正常的生理状态。桂枝汤还运用于病后、产后、体弱等因营卫不和所致的病证。

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