8月末课前作业--方剂对比

8月末课前作业--方剂对比

雅四班—吴江

一、四逆散、逍遥散与柴胡疏肝汤三方比较

根据学习大脑，四逆散、逍遥散与柴胡疏肝汤单味药组成如下：

四逆散：柴胡、芍药、枳实、甘草

逍遥散：甘草， 当归、茯苓、芍药、白术、柴胡

柴胡疏肝散：陈皮、柴胡、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草

方剂区别分析：三方均有柴胡、芍药、炙甘草，均可调和肝脾、治疗肝脾不和之证。四逆散单加一味枳实成方，以柴胡为主，输转气机、透达郁热，配 实以增强其输导泄热作用，配芍药、甘草以和营缓急止痛，主治“热”胸脘腹疼痛、泻利下重、脉弦等症，对于肝郁化火，阳气内郁不能外达而见手足厥冷者，亦可应用。逍遥散由疏肝解郁的柴胡配伍健脾养血的白术、茯苓、当归芍药等组成功能疏肝解 郁、健脾、养血，主治肝郁、脾虚、营血不足之症。另有柴胡疏肝汤一方，由四逆散化而来，由四逆散加陈皮、香附川行气活血药组成。其行气解郁、活血止痛作用较强，适用于肝郁气滞兼有血瘀的胸疼痛等症，本方健脾养血的作用不及逍遥散而芳香温燥之性较强，无养血柔肝、健脾补中的作用对于血虚肝郁脾虚的逍遥散症不宜应用，否则会使病情加重

二、大青龙汤和小青龙汤的比较

根据学习大脑，大小青龙汤的单味药组成如下：

大青龙汤：麻黄、桂枝、杏仁、甘草、生石膏、生姜、大枣。

小青龙汤：麻黄、芍药、细辛、炙甘草、干姜、桂枝、五味子、半夏。

方剂区别分析：大青龙汤与小青龙汤相比少了干姜、芍药、半夏、细辛、五味子，加了大枣、杏仁、石膏、生姜，大青龙汤功能主要是发汗解表，清热除烦；小青龙汤主要是解表散寒，温肺化饮。二方同出于《伤寒论》；均用麻黄、桂枝、炙甘草发汗解表、宣肺平喘；主治表里同病之咳喘证。大青龙汤：重用麻黄、桂枝，发汗解表力强，配伍石膏清泻里热而除烦，杏仁与麻黄宣肺平喘，生姜与大枣调和脾胃；功用发汗解表、清热除烦；主治外感风寒，里有郁热证；以恶寒发热、无汗而喘、烦躁口渴、脉浮紧为辨证要点。小青龙汤：麻黄、桂枝用量较轻，且配芍药监制发汗，故发汗解表之力较弱，配伍干姜、细辛温肺化饮，半夏燥湿化痰，五味子收敛肺气；功用解表散寒、温肺化饮；主治外感风寒、内停水饮证；以恶寒发热、无汗而喘、痰白清稀、口不渴、苔白滑、脉浮紧为辨证要点。二方均治表里同病之咳喘证。但大青龙汤为表寒里热之咳喘证；小青龙汤为表里俱寒之咳喘证。