第三节课课前作业,。大承气汤,小承气汤,调胃承气汤之区别

大承气汤 :芒硝,大黄,厚朴,枳实。 小承气汤 : 大黄,厚朴,枳实。 调胃承气汤:芒硝,大黄,甘草。 三者相同点:同出《伤寒论》,均用大黄荡涤胃肠实热;治疗阳明腑实症。 不同点:大承气汤:大黄与芒硝并用,而且煎法后下,又加枳实、厚朴行气,而厚朴用量倍于大黄,泻下与行气并重,药力俊猛,故为寒下之峻剂;功用峻下热结;主治痞、满、燥、实俱全的阳明腑实重证。 小承气汤 :配伍枳实、厚朴,用量亦轻,厚朴用量仅为大黄之半,且三味同煎,泻热攻下之力较轻,故为寒下之轻剂;功用轻下热结;主治痞、满、实而不燥之阳明腑实轻证。 调胃承气汤 ;配芒硝、灸甘草,且大黄与灸甘草同煎,芒硝后下,,其泻热攻下之力娇上两方缓和,故为寒下之和剂;功用缓下热结;主治阳明腑实证,燥、实并见而不痞、满者。 比较要点 ;三方均治阳明腑实证。但大承气汤为痞、满、燥、实俱全的阳明腑实重证;小承气汤为痞、满、实而不燥之阳明腑实轻证;调胃承气汤为阳明腑实证,燥、实并见,而不痞、满者。

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