大青龙汤与小青龙汤的比较

麻黄汤、大青龙汤与小青龙汤的比较

根据学习大脑，大小青龙汤的单味药组成如下：

麻黄汤：麻黄，桂枝，炙甘草，杏仁

大青龙汤：麻黄，桂枝，炙甘草，杏仁，生姜，大枣，生石膏

小青龙汤：麻黄，桂枝，甘草，细辛，干姜，芍药，五味子、半夏

方剂区别分析：

麻黄汤脉浮发紧，发热，恶寒，恶风，身疼痛，无汗而喘。麻黄汤证的人皮毛和肺都被寒束到，不能宣泻。因为桂枝、甘草能解肌发表，而麻黄是解肺寒，发皮表的汗，所以需要用桂枝、甘草把麻黄推到表面，用麻黄来解表发汗，发汗后肺的津液损失了，所以需要杏仁润肺，把津液补足。

大青龙汤实际是麻黄汤的变证。脉浮发紧，发热，恶寒，身疼痛，不汗出，烦躁。大青龙汤证在麻黄汤证的基础上多了烦躁的症状，表示邪已化热，并进入更深的地方。所以用方是在麻黄汤里加了生姜、大枣、石膏。随着肺的津液丧失，肺热加剧，而石膏性甘寒清凉润肺，能去肺热、降逆，把肺热往下导，因为病人的身体已经很虚，加生姜、大枣把肠胃的津液补一下。所以大青龙汤是在有表寒里热、热喘的情况下使用的。

小青龙汤是有表寒又有里寒、寒喘时用的。一种是本身素体虚寒的人，得到麻黄汤证时用小青龙汤；还有一种是得到麻黄汤证没有用麻黄汤而转成了小青龙汤证，相当于也是麻黄汤的变证。所以小青龙汤适用于风寒客表、水饮内停之证。症见恶寒发热、无汗、咳嗽、喘息、痰多而清稀、苔润滑、不渴饮、脉浮紧；治痰饮咳喘或身体疼重，肢面浮肿者。大青龙汤与小青龙汤的差别，从表实里热，此为表实内饮。故两者发表之药同，而治理之药则不同。本方除同样用麻黄发汗平喘，宣肺行水，为君，桂枝辛温解肌，助麻黄以解表，温阳化气外；另用细辛、干姜、半夏、润肾行水，收逆气，散水饮；并用白芍、五味子，止咳平喘，予以收敛；二者发汗以散邪水，收敛以固真水，一散一收，相互制衡，以免过于发散或酸收，共呈涤饮解表，止咳平喘功效。