第三次课前作业:葛根汤、桂枝加葛根汤、栝蒌桂枝汤的比较/临1黄于珊

根据学习大脑, 葛根汤、桂枝加葛根汤、栝蒌桂枝汤的单味药组成如下:

葛根汤: 芍药、大枣、炙甘草、生姜、桂枝、葛根、麻黄

桂枝加葛根汤: 芍药、大枣、炙甘草、生姜、桂枝、葛根

栝蒌桂枝汤: 芍药、大枣、炙甘草、生姜、桂枝、栝蒌根

 

条文如下:

葛根汤: 太阳病,无汗而小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痓,葛根汤主之。

       太阳病,项背强几几,无汗,恶风,葛根汤主之。

桂枝加葛根汤: 太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。

栝蒌桂枝汤: 太阳病,其证备,身体强,几几然,脉反沉迟,此为痓。栝蒌桂枝汤主之。

 

方剂区别分析:

这三个方剂,都由桂枝汤演变而来,功能和缓肌肉的过度紧张,现代可用于颈椎病、风寒感冒、落枕、高血压、脖子不舒服等,在金匮要略中称为 “痓病”。

 

葛根汤是由桂枝汤加麻黄、葛根所组成,比桂枝加葛根汤多了一味麻黄,增加了发汗解表的功效,适用于无汗、复恶寒、脉偏紧的刚痓。

桂枝加葛根汤是由桂枝汤加葛根所组成。葛根有缓解肌紧张的效能。以桂枝汤证而复有项背紧张者为适用目标。

栝蒌桂枝汤是由桂枝汤加栝蒌根所组成。栝蒌根可以清热生津。适用于桂枝汤证兼有痉挛拘急症状,口渴,脉沉者。

 

桂枝加葛根汤与栝蒌桂枝汤都可用于柔痓,两者区别如下:

相同: 都有汗出、恶风。

不同: 桂枝加葛根汤经络中津液少,脉浮细、浮缓、或弱;栝蒌桂枝汤里面津液少,脉沉迟。

 

综上所述,此三方应用的区别如下: 无汗、脉紧的可用葛根汤;有汗、脉沉迟的用栝蒌桂枝汤;有汗、脉浮细缓或浮弱的可用桂枝加葛根汤。

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