根据中医学习大脑，学习麻杏甘石汤和麻黄汤，两方剂对比如下：
麻杏甘石汤
伤寒论原文： 发汗后，不可更行桂枝汤。汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
[组成]
麻黄四两，去节；杏仁五十个，去皮尖；甘草二两，炙；石膏半斤，碎
[用法] 上四味，以水七升，煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓。温服一升(现代用法：水煎温服
[功用] 辛凉疏表，清肺平喘。
[适用症状] 外感风寒、肺热壅盛证。身热不解，喘逆气急甚，或鼻翼煽动，口渴，舌苔薄黄，脉浮滑而数。
[方解]
1 、本方的石膏是淸热剂，协同麻黄、杏仁而解热，并有镇痛的效能，且治喘咳与自汗；麻黄、杏仁使血行旺盛，
而疏通水分的停滞，并治喘咳；甘草则调和诸药与助其药效。
2、 本方能祛除迫于胸部的水邪与热邪，并治喘咳。
方中的主药为麻黄和杏仁，麻黄能发散表邪，疏通体表与上部的水。其主要成分的生物验和麻黄素，能缓解
支气管的平滑肌痉挛，而有治喘的作用。杏仁则为协同麻黄治喘，具有驱逐上部之水的作用。美国已从杏仁
中抽出维生素B17，据说对于喘息很有功效。石膏能通利里水(疏通利下停留于体内的水邪)，并有解热作用，
甘草调和诸药，并防麻黄和石膏侵入于里，且缓和上冲之气。麻黄本为发汗之剂，而与石膏配合时，则转变
其方向，具有止汗作用。
3、 本方为清热止咳平喘的常用方，此为汗后或下后，余邪入肺之证。因为余邪化热，壅遏于肺故呼吸喘促。“大
热”，指大表即体表之热而言，所谓“无大热”，即指仅是体表无热，但热在里，故不恶寒而恶热，并有烦渴、
喘咳等症状。本证之脉，多为浮数或滑数。方中麻黄能发散表邪，疏通水分之停滞，而治喘咳；杏仁降泄肺
气，协助麻黄以平喘；石膏为清凉解热剂，能退里热，与麻黄为伍，更能清解肺经的郁热，并使不致大汗
泄；甘草调和诸药，并防石膏侵入于里，且缓和上冲之气。全方合配，共奏发散表邪，清肺平喘及宣肺解热，
平喘止咳两大功用。
4、本方证是表邪入里化热，壅遏于肺，肺失宣降所致。风热袭表，表邪不解而入里，或风寒之邪郁而化热入里，
邪热充斥内外，故身热不解、汗出；口渴、苔黄、脉数；热壅于肺，肺失宣降，故咳逆气急，甚则鼻煽。若
表邪未尽，可因卫气被郁，毛窍闭塞而无汗；苔薄白，脉浮亦是表证未尽之征。治当辛凉透邪，清热平喘。
方中麻黄辛温，开宜肺气以平喘，开腠解表以散邪；石膏辛甘大寒，清泄肺热以生津，辛散解肌以透邪。二
药一辛温，一辛寒；一以宣肺为主，一以清肺为主，且俱能透邪于外，合用则相反之中寓有相辅之意，既消
除致病之因，又调理肺的宣发功能，共用为君。石膏倍于麻黄，使本方不失为辛凉之剂。麻黄得石膏，宣肺
平喘而不助热；石膏得麻黄，清解肺热而不凉遏，又是相制为用。杏仁味苦，降利肺气而平喘咳，与麻黄相
配则宣降相因，与石膏相伍则清肃协同，是为臣药。炙甘草既能益气和中，又与石膏相合而生津止渴，更能
调和于寒温宣降之间，为佐使药。四药合用，解表与清肺并用，以清为主；宣肺与降气结合，以宣为主。共
成辛凉疏表，清肺平喘之功。
[注意事项]
1.风寒咳喘，痰热壅盛者，非本方所宜。
2.若麻黄用到15g以上时，需要久煮至少两小时。
3.有麻黄的处方不可超过晚上八点服药，否则容易造成失眠的情况。如果这样做还是有失眠的情况，请改成早午饭后服用即可。
4.体型瘦弱者，体弱多病者，瘦弱面白多汗者，均应慎用。
麻黄汤
伤寒论原文：
1.太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。
2.太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下之，宜麻黄汤。
3.太阳病，十日已去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满胁痛者，与小柴胡汤。脉但浮者，与麻黄汤。
4.太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗。服药已，须臾，其人发烦目瞑；
剧者必衄，衄则解。所以然者，阳气重故也，麻黄汤主之。
5.脉浮者，病在表，可发汗，宜麻黄汤。
6.脉浮而数者，可发汗，宜麻黄汤
7.伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。
8.阳明病，脉浮，无汗而喘者，发汗则愈，麻黄汤主之。
方剂组成
麻黄三两，桂枝二两，甘草一两(炙)，杏仁七十个。
[用法]
上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合。覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息(现代用法：水煎服，温覆取微汗)。
[功用] 发汗解表，宣肺平喘。
[适用症状] 外感风寒表实证。恶寒重、发热轻、头痛、骨节疼痛、无汗而喘、苔薄白、脉浮紧。
[方解]
1、本方是由麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草等四味药物所构成。麻黄与桂枝配合，则功能扩张血管,使血行旺盛而促使
发汗，杏仁则协同麻黄而治喘咳；炙甘草与桂枝配合则有强心作用，而与麻黄配合则能发挥利尿的效能。
2、本方的主药为麻黄。麻黄为发表和发散之剂，能疏解身体表面及上部的热和水；桂枝协同麻黄，顺行表气而发
汗；杏仁则协同麻黄治喘息，并有顺行上部之水的作用；炙甘草调和诸药，协肋桂枝之力，缓和麻黄之发散，
以免过猛。
3、本方是治外感风寒的代表方剂，系用于太阳病的表热实症，无汗，脉浮紧为主要目标。本方有发汗与利尿之
效，服用后，便会发汗，使诸症轻快，尿量增加，而告痊愈。
本方的主药为麻黄，发散力极强，并有镇咳与驱水作用。麻桂合用，可扩张血管，旺盛血行，有促进发汗作
用；麻杏合用，平喘治咳力特强；炙甘草调和诸药，用以缓和桂枝之辛燥，并防止麻黄过于发散。诸药同用，
有发汗解表，宣肺平喘的功效。
4、本方证为外感风寒，肺气失宣所致。风寒之邪外袭肌表，使卫阳被遏，腠理闭塞，营阴郁滞，经脉不通，故
见恶寒、发热、无汗、头身痛；肺主气属卫，外合皮毛，寒邪外束于表，影响肺气的宣肃下行，则上逆为喘；
舌苔薄白，脉浮紧皆是风寒袭表的反映。治当发汗解表，宣肺平喘。方中麻黄苦辛性温，归肺与膀胱经，善
开腠发汗，祛在表之风寒；宣肺平喘，开闭郁之肺气，故本方用以为君药。由于本方证属卫郁营滞，单用麻
黄发汗，只能解卫气之闭郁，所以又用透营达卫的桂枝为臣药，解肌发表，温通经脉，既助麻黄解表，使发
汗之力倍增；又畅行营阴，使疼痛之症得解。二药相须为用，是辛温发汗的常用组合。杏仁降利肺气，与麻
黄相伍，一宣一降，以恢复肺气之宣降，加强宣肺平喘之功，是为宣降肺气的常用组合，为佐药。炙甘草既
能调和麻、杏之宣降，又能缓和麻、桂相合之峻烈，使汗出不致过猛而耗伤正气，是使药而兼佐药之用。四
药配伍，表寒得散，营卫得通，肺气得宣，则诸症可愈。
本方配伍特点有二：
一为麻、桂相须，发卫气之闭以开腠理，透营分之郁以畅营阴，则发汗解表之功益彰；
二为麻、杏相使，宣降相因，则宣肺平喘之效甚着。
[注意事项]
1、本方为辛温发汗之峻剂，故《伤寒论》对“疮家”、“淋家”、“衄家”、“亡血家”，以及外感表虚自汗、血虚而脉兼
“尺中迟”、误下而见“身重心悸”等，虽有表寒证，亦皆禁用。麻黄汤药味虽少，但发汗力强，不可过服，否
则，汗出过多必伤人正气。正如柯琴指出：“此乃纯阳之剂，过于发散，如单刀直入之将，投之恰当，一战成
功。不当则不戢而召祸。故用之发表，可一而不可再。”(《伤寒来苏集·伤寒附翼》卷上)
2、若麻黄用到g以上时，需要15久煮至少两小时。
3、有麻黄的处方不可超过晚上八点服药，否则容易造成失眠的情况。如果这样做还是有失眠的情况，请改成早午
饭后服用即可。
麻杏甘石汤与麻黄汤俱用麻黄、杏仁、甘草而治喘咳，但前方主治之喘咳。证属表邪入里化热，壅遏于肺，故
以黄配石膏，清热宣肺为主，兼以解表祛邪；后方主治之喘咳系风寒束表，肺气失宣所致，故以麻黄配桂枝，相
须为用，发汗解表为主，兼以宣肺平喘。二方仅一药之差，功用及主治证病机却大相径庭，仲景精于遣药配伍，
于此可窥其一斑。
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