小承气汤，大承气汤，调味承气汤的比较
作者by曾芳
根据学习大脑，小承气汤，大承气汤，调味承气汤的单味药组成如下:
大承气汤:大黄12克（酒洗）厚朴15克（去皮）枳实12克（炙）芒消9克
小承气汤: 大黄12克（酒洗）厚朴6克（炙，去皮）枳实9克（大者，炙）
调味承气汤：大黄12克（去皮，清酒洗）甘草6克（炙）芒消15克
方剂区别分析:
大承气汤：大黄与芒硝并用，且煎法后下，又加枳实、厚朴行气，而厚朴用量倍于大黄，泻下与行气并重，药力峻猛，故为寒下之峻剂；功用峻下热结；主治痞、满、燥、实俱全的阳明腑实重证。
小承气汤：配伍枳实、厚朴，用量亦轻，厚朴用量仅为大黄之半，且三味同煎，泻热攻下之力较轻，故为寒下之轻剂；功用轻下热结；主治痞、满、实而不燥之阳明腑实轻证。
调胃承气汤：配芒硝、炙甘草，且大黄与炙甘草同煎，芒硝后下，其泻热攻下之力较上两方缓和，故为寒下之和剂；功用缓下热结；主治阳明腑实证，燥、实并见而不痞、满者。
三方均治阳明腑实证。大黄去实，厚朴枳实去痞满，芒硝去燥，根据方剂组成可以看出大承气汤为痞、满、燥、实俱全的阳明腑实重证；小承气汤为痞、满、实而不燥之阳明腑实轻证；调胃承气汤为阳明腑实证燥、实并见，而不痞、满者，并加炙甘草调和大黄芒硝攻下之力，使之缓和，并能调和肠胃，临床上治疗大便不通的实际应用也验证了大承气汤比小承气汤偏重去燥屎，而症轻体弱者无脘腹痞满症状时用调味承气汤。
暂无回复