第三次课前作业 临1班 陈小涵

第三次课课前作业

越婢汤与大青龙汤的比较

根据学习大脑，越婢汤与大青龙汤的单味药组成如下

越婢汤—麻黄 生姜 大枣 炙甘草 石膏

大青龙汤—麻黄 桂枝 杏仁 生姜 大枣 石膏 炙甘草

方证区别分析：

整体上——通过标注可以看出，大青龙汤内的组成包含了越婢汤，可以把大青龙汤看作是麻黄汤与大青龙汤的合方。

细节上——越婢汤在金匮要略中治疗的是风水，对应的有自汗出，麻黄、生姜解表，石膏清里热，这里的自汗出并不是因为表虚而引起，而是里热外蒸而汗出，所以方中没有桂枝；大枣除了调和诸药之外兼有利水。另外麻黄亦兼利水。

大青龙汤的组成比越婢汤多了桂枝、杏仁，说明大青龙汤的汗出可能有表虚，而非里热，若出现肺气上逆对应的症状，如咳嗽等，可使用杏仁等止咳平喘类药物。从大青龙汤的组成来说，虽然我们常常想到其清里热之力重，但是通过前面的分析，不可忽略此方亦有利水之效。