X女士，年近四十。来诊时的情况有：皮肤干痒，局部发热，夜间加重月余，遇热加重，脸面水肿，皮肤红，皮屑增多，头皮痒，头皮屑增多，皮肤过敏，面色黄，多方诊疗效不佳。
其他症状情况：
1 胃口一般，胃胀，打嗝，口苦，口臭，易怒；
2 畏寒，小腹凉，手脚凉；
3 不易入睡，多梦，睡眠品质差，半夜会醒；
4 宫颈糜烂，乳腺结节；
5 月经先后无定期，月经有血块。
初诊遣方
我将X女士的症状转化成词条后录入中医大脑，综合分析选择“皮肤病变部位在头面部”为主症，系统提供处方如下：
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
诊即中病，效不更方
X女士反馈如下：这次服药的第二天就起效果了，现在偶尔会有一点痒和发红。一般发生在下午或晚上。然后睡眠也好了，容易入睡了。感觉自己嘴唇的颜色，看着不那么黑了。舌质暗，苔薄白，齿痕舌，舌底静脉曲张。效不更方，继续使用7付。
疗效显著，巩固善后
旬余再访，X女士反馈说：皮肤基本没有红和痒了，就是偶尔有那么2次会起像蚊子咬样的小包块，会有红和痒。舌质暗，苔薄白，齿痕舌，舌底静脉曲张。因疗效显著，继续守方。
后续跟踪，疗效稳固
三诊后随访，X女士告诉我说几乎已经不痒了，肤色也比之前好了很多。
后来X女士觉得还不是很彻底，给我反馈的时候我才知道第三诊服药过程中没有前两次认真。我告诉她要善始善终。
按
截止到写案例时，X女士皮肤症状已得到解决，目前体质还在进一步调理中。其病机主要根源在于中焦脾胃气机升降失常，脾阳虚所致。脾以太阴而主升，胃以阳明而主降，升降之权，则在阴阳之交，是谓中气。脾升则肾肝亦升，故水木不郁；胃降则心肺亦降，故金火不滞。火降则水不下寒，水升则火不上热。
通过X女士的症状我们可以发现，她是一个上热下寒的体质，整体气机升降失常。中医学有两个基本特点：整体观念、辨证论治。两者是祖国医学的精髓。《内经》云“有诸内必形诸外”，故不要把皮肤病看成是简单的皮肤损害，外在的皮损往往是由“内因”造成的，是脏腑气血阴阳失调的外在表现。
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