足阳明胃之经脉络于龈中，所以牙齿与胃的关系非常密切。胃中的火气过旺，往往就会导致“胃火牙痛”，所以牙龈红肿疼痛者，有时候宜从胃治。
一诊：反复发作的牙周炎
L阿姨今年60多岁，子女孝顺，衣食无忧，本该惬意享受丰富多彩的退休生活，但反复的牙周炎症，似乎让生活的滋味不太美味可口了。经过仔细的问诊，发现L阿姨的牙周炎已经反复发作20多年，并且已经出现了牙龈萎缩、牙齿松动脱落的情况，严重起来疼痛剧烈，连带着出现头痛的症状，并且因为疼痛，导致食欲不振。
熊熊燃烧20余年的“火焰山”急需一把命中注定的“芭蕉扇”。
L阿姨其他主要症状如下：
1. 萎缩性胃炎多年，并伴有肠上皮化生，胃胀气、反酸、打嗝嗳气、口苦、口渴、口臭；
2. 自诉曾经发作过心绞痛和小面积心梗；
3. 目前入睡较为困难，很多时候是牙痛导致，有起夜的现象；
4. 大便干燥、小便腥臭；
5. 手心烦热、腰酸、情绪比较急躁易怒。
总体来看，L阿姨的胃火现象非常明显，是典型的“胃火牙痛”，舌苔也非常的厚腻发黄，甚至有一些腐苔和黑苔，说明中焦阻滞严重，郁而化火。胃为多气多血之腑，胃热往往导致血热，所以牙痛、牙龈出血、口干、口臭的现象大多都是胃中热邪循足阳明胃经上攻所致。
我将L阿姨的症状输入中医大脑，直接推高“牙痛”为主症，处方以泻火消痞潜阳为主，并且加上了问止固齿牙粉，能有效缓解疼痛。
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
二诊：胃火消，牙痛减
复诊时，L阿姨和女儿的心情明显愉快不少，牙齿的疼痛有了较为明显的缓解，头痛也随之减轻！胃酸、胃胀等症状也大有好转。
我心想，咱们的“芭蕉扇”应该是扇对了火山头，此时理应守方！
三诊：切莫动怒
这次就诊时，出现了一些小波折，L阿姨因为一些事情冲冠一怒，本身一直持续好转的牙痛似乎又卷土重来了，并且新出现了双脚水肿的现象，但胃部的症状并没有反复，方向不变，对症加入了活血利水消肿的药对，并嘱咐L阿姨尽量不要动怒，笑口常开，牙痛拜拜！
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
四诊：牙痛几无
这一诊时，L阿姨的牙痛基本已经好转，双腿的水肿也消失了，口也不再干渴，胃部症状基本消失，整体已然大好。
这场“芭蕉扇”与“火焰山”的攻防也逐渐接近尾声。为防反复，我开具了清热解毒的丸药维持治疗。
后续回访，L阿姨表示牙齿已经不疼，我嘱咐其可以坚持使用问止固齿牙粉刷牙漱口，注重口腔卫生，饮食节制，这样牙周炎才不会总是反反复复。
证治随想
全程下来，我们治疗方向不仅是着眼于牙周炎所造成的疼痛，更关键的点在于中焦积热的消解，L阿姨的舌苔也从最开始的厚腻腐苔变为正常的舌象。
本案例中L阿姨基础疾病较多，胃部症状明显，以“牙痛”为主症，疗效斐然，不得不感叹中医大脑处方的精妙准确，着实是一把扇灭病痛的“芭蕉扇”！
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