李文思医师 | 小朋友总是大喘气,这其实是“肾虚”



经常会有家长发现小朋友总是大喘气,这是什么问题呢?我们来看下面的医案。


KK是我的一位患者的小孩,在给爸爸的问诊诊治的过程中,就发现了小朋友一直在旁边有大喘气的动作。我跟爸爸了解之后才知道,小朋友这样已经有很长时间了,很困扰但一直也没有找到原因。爸爸问我小朋友的这种大喘气中医能治吗?我说“当然可以了”。爸爸诊治完成之后,随即挂了号,开始给小朋友问诊诊治。



小朋友今年8岁,1年前就开始出现这种喘气的症状,做过心脏检查,未见异常,排除心肌炎等心脏问题,吃过果糖二磷酸钠口服溶液,芪冬颐心口服液等均没有缓解。平静坐着的时候,小朋友会大喘气,运动之后喘气更加的频繁。


整个问诊过程中,可以很频繁的看见小朋友喘气的动作。其他情况有:平时很容易流汗,很怕热,喜欢冷饮,手热,有鼻炎的病史,偶尔会有尿床的情况。睡眠胃口大便等都正常。


我将症状输入到中医大脑中,处方如下:


▲ 中医大脑

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根据问诊辨证,小朋友气虚,肾气不足而肾不纳气,所导致的喘。“肺出气也,肾纳气也,肺为气之主,肾为气之藏,凡咳嗽暴重,动引百骸,自觉气从脐下逆奔而上者,此肾虚不能收气归元也。”“知气之出于肺,而不知气之纳于肾”。


清代著名医家张聿青也曾讲:“肺在上主气之出,肾在下主气之纳。惟下虚斯肾虚,不能仰吸肺气不行,气至中途,即行反出,此其所以为喘也。”


肾不纳气的喘虽然表现在肺,根本却在肾气亏虚不能有效激发、摄纳肺气所致。所以这里用了加引号的“肾虚”,表示是肾主纳气的功能比正常态弱。


处方中用以清热益气滋阴、温补肾阳的方法治疗。小朋友剂量减少,共开了3剂中药,可服用1周。




服药1周后,小朋友和爸爸一起按时复诊,问诊过程中就可以看得出喘有减少了,爸爸和小朋友自己也反馈喘有很轻,那效可守方,继续服药。




又是一周后复诊,小朋友喘的情况减少了很多,就算是平时运动也很少会出现频繁喘气了。因为可以去踢足球了,小朋友也特别的开心。三诊就基本解决了小朋友喘气的问题。



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如果家里有小朋友出现大喘气的情况,千万不要忽视。


首先,不要害怕,要观察小朋友的伴随症状,有没有心跳过速、胸闷等不适感,排除病毒性心肌炎或心肌损伤等;其次要及早发现,及时治疗,不要拖延而导致形成哮喘。生活方面,要注意饮食,先要减少小朋友的运动量,以免运动过度导致喘息增多。等身体恢复之后再逐渐增加。


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