小青龙汤和大青龙汤的比较 作者by雅3 桂晓意
根据学习中医大脑，大小青龙汤的单味药组成如下：
小青龙汤：君：麻黄去节9g、桂枝去皮9g、
臣：干姜6g、细辛6g、
佐：五味子6g、白芍药9g、半夏9g、
使：炙甘草6g。
大青龙汤：君：麻黄18g、
臣：桂枝6g、石膏30g、
佐：生姜9g、杏仁9g、大枣10枚、
使：甘草12g。
方剂区别与分析：
小青龙汤：主治外寒里饮证。恶寒发热，头身疼痛，无汗，咳喘，胸痞，脉浮。方中麻黄、桂枝发汗散汗解表邪，且麻黄能够宣发肺气平喘，桂枝能够化气行气；干姜、细辛能够温肺化痰，助麻、桂解表邪；五味子止咳润肺；白芍药滋养阴血；半夏祛湿化痰、降逆和胃；炙甘草益气和中，调和诸药。
大青龙汤：主治外感风寒，兼有里热，恶寒发热，身疼痛，无汗烦躁，脉浮紧。方中麻黄、桂枝、生姜辛温发汗以散风寒，使内热随汗而出；甘草、杏仁、大枣补脾胃，益阴血；石膏甘寒清解里热，诸药配伍，寒热并用，表里同治；发中兼补，驱邪而不伤正。
区别：大青龙汤，重用麻黄、桂枝，发汗解表力强，主治外感风寒，兼有里郁热；小青龙汤，麻黄、桂枝用量轻，发汗解表力弱，主治外感风寒，内有水饮。方剂中大青龙汤用石膏、生姜、杏仁、大枣替换了干姜、细辛、五味子、白芍药、半夏。即是用辛温解表药生姜解表寒，清热泻火药石膏清里热，用大枣补中益气并缓和石膏的寒凉药性，用止咳平喘药杏仁止咳及润下等功效替代了小青龙汤中辛温解表药细辛解表寒并温肺化饮，温里药干姜温中并温肺化饮，用化痰药半夏燥湿化痰，用五味子收敛固涩，滋肾宁心，治疗肺虚久咳和肺肾不足所致的咳喘，并用补血药白芍补虚。
分析：综上可见，两方均治疗表里同病咳喘证。但大青龙汤为表寒里热的咳喘证；小青龙汤为表里俱寒的咳喘证。
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