白虎汤类方比较

白虎汤与承气汤都是阳明症用方,但是白虎汤去阳明之热,承气汤去阳明之实,这是二者的重要区别。

去阳明之热的白虎汤类方主要有白虎汤和白虎加人参汤,也有白虎加桂枝汤的用法。竹叶石膏汤的作用与白虎类方有相似之处,我们这里也将之加入比较之列。

白虎汤组成:知母,石膏,甘草,梗米。其中知母,石膏性凉,在方剂中是一对攻击手,攻击胃中之积热。甘草,梗米性平,甘滋,对胃起保护作用,防止攻击带来的副作用。

白虎加人参汤,在白虎汤中补充一味人参,通常是因为胃热没有得到及时医治,已经伤及津液,需要用人参来对治,以补充津液。是白虎汤症更严重情形下的用方。

竹叶石膏汤组成:竹叶,石膏,半夏,人参,麦门冬,甘草,梗米。与白虎汤比较起来,少了知母一味凉性药,但是增加了竹叶,麦门冬两味凉性药,且增加了半夏一味热性药,其所对治的热度显然不是太强,但是津液损失较重,有气逆之象(故此加半夏对治),故此方通常被用作阳明热症治疗后的身体调养。

白虎加桂枝汤,在白虎汤的基础上加了一味桂枝,初看起来是比较奇怪的组合,凉药基础上居然加了一味热性药桂枝。此方对治的是一种估计较少见到的病案,就是胃热导致津液损伤严重,伤及脾胃所主的肌肤,以致“骨节疼烦”。《金匮要略》中用此方治疗温疟,主要症状有:其脉如平,身无寒但热,骨节疼烦,时呕。

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