桂枝附子汤与甘草附子汤的比较
作者：张启
班级：2021年7月雅2班
根据学习大脑，桂枝附子汤与甘草附子汤的单味药组成如下：
甲 桂枝附子汤：桂枝、生姜、附子、甘草、大枣
乙 甘草附子汤：桂枝、白术、附子、甘草
方剂区别分析：
从组成来看，甘草附子汤比桂枝附子汤少了大枣，并用白术替代了生姜，而且附子少用一枚。
功用区别：甲主要用于祛风温经，助阳化湿。温散其风湿，从表而解。 乙主要用于暖肌补中，益精气。
适用症状：甲用于伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者。乙用于风湿相搏、骨节疼痛、掣痛不得伸屈、近之则痛剧、汗出短气、小便不利、恶风不欲去衣、或身微肿者。 可见甲主要用于风湿痹症的初期，邪结较浅；而乙用于病位较深、病情较重的风湿弊病。
用药分析：
甲，不呕不渴，里无邪也；脉得浮虚而涩，身有疼烦，知风湿但在经也。与桂枝附子汤，以散表中风湿。风在表者，散以桂枝、甘草之辛甘；湿在经者，逐以附子之辛热；姜、枣辛甘，行营卫、通津液，以和表也。 桂枝、甘草与大枣同用，可以平冲逆，能治心下悸或脐下悸；桂枝、甘草与生姜同用，辛甘发散，能解表而散水气，以防水渍入胃。
乙，甘草能缓和急迫而治疼痛；白朮不仅能袪除水毒而增加尿利，且有鎭痛之效，又配同桂枝而有建胃作用；附子为促进新陈代谢，与通顺血行，兼有治疼痛的作用；桂枝则用以去外邪，及通顺血行，兼有治疼痛的作用；诸药互相协力，俾能达到预期的效果。
小结：
桂枝附子汤与甘草附子汤均为治疗风湿的主方，但前者主治风湿留表，其效欲速，故用附子三枚；后者主治邪留关节，故用附子二枚，缓缓图功。
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