"桂枝汤"&"小建中汤"

桂枝汤和小建中汤的比较

  作者by卢培田

根据学习大脑，两方的单味药组成如下:

桂枝汤：桂枝，白芍，甘草，大枣，生姜

小建中汤：桂枝，白芍，甘草，大枣，生姜，饴糖

方剂区别分析:

桂枝：发汗解肌，温经通脉，通阳化气

芍药：养血调经，平肝止痛，敛阴止汗

甘草：补脾和胃，益气复脉，调和诸药

生姜：发汗解表，温中止呕，温肺止咳

大枣：补中益气，养血安神，缓和药性

饴糖：温中补虚，和里缓急

桂枝汤：

桂枝汤和小建中汤药味基本相同。桂枝辛甘发散为阳药，促进动脉血液循环；白芍酸苦涌泄为阴药，促进静脉血液循环。人体的胸为阳，腹为阴。桂枝汤中桂枝白芍等量，能起到调和阴阳，调和营卫，解肌发表的作用，适用于太阳中风表虚证。

小建中汤：

小建中汤白芍加倍，外加饴糖组成。芍药能养血柔肝止痛，饴糖味甘，能缓能補，这说明小建中汤这个方剂的动力偏向于对治人体阴位也就是腹部静脉循环不良的虚寒痛证。临床上的实际应用也验证小建中汤用于治表疗虚劳型的胃痛腹痛，效果显著。

值得一提的是，小建中汤的饴糖是君药是领导，不是可有可无的东西。末学曾读过一篇用小建中汤治疗虚劳型胃痛的案例。医者纵观辩证处方用药无误，可是效果不明显。唯独处方中饴糖的用量没有明确规定，很多时候病人自己放，有时放一勺半勺，甚至以为可有可无。二诊原方，重用麦芽糖，一剂止痛。所以小建中汤在使用时麦芽糖要大量足量，甚至宁多勿少。