大青龙与小青龙汤的比较
By 刘斌
大青龙汤
麻黄六两 桂枝二两去皮 甘草二两炙 杏仁五十个去皮尖 生姜二两切 大枣十二枚劈 石膏如鸡子大碎
右七味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沬,内诸药,煮取三升, 八合,取微似汗。汗出多者,温粉扑之,一服汗者,停后服。
小青龙汤
麻黄三两去节 芍药三两 细辛三两 干姜三两 甘草三两炙 桂枝三两 五味子半斤 半夏半升洗
右八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沬,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。若渴,去半夏,加栝蒌根三两。若微利,去麻黄,加芫花如鸡子大,熬令赤色。
若噫者,去麻黄,加附子一枚炮,若小便不利,少腹满者,去麻黄,加茯苓四两。
方剂区别分析：
大青龙汤是由桂枝汤去掉芍药加上麻黄、杏仁、石膏三味药组成。大青龙汤所表现出来的症状是表寒里热，肺高热的时候就会有口渴，黄痰，有时候伴有咳嗽的现象，这是病人身体中胸腔中由肺引发的高热无法散发出来所显现出来的症状；表寒所表现出怕冷，鼻塞等。肺热就要用到石膏，石膏性寒，色白入肺，能够把肺热降下来；处方中用到麻黄就是要把肺的气孔打开，使热气发散出去，单是麻黄没有这么强的力量使热气到达皮肤表面，因为桂枝走肌肉，能够到达肌肉，于是麻黄加桂枝就加强了麻黄到达皮肤的动力；体内的津液都发散出去了，导致津液不足，这时就用杏仁补足肺的津液，生姜、大枣补足肠胃的津液。
小青龙汤也是由桂枝汤演变而来，是针对表寒里寒所设计的一个处方。处方中用到细辛和干姜，细辛是一味非常热的药，和干姜搭配把里寒去掉。五味子倪师说过不分寒热，重点在于润肺止咳，半夏能够祛痰止呕，因此二者搭配能够祛痰止咳。桂枝有降逆的功能，和半夏能够降水气上逆从而到达止咳的效果。这里的麻黄起到一个发汗解表的作用。
大青龙和小青龙汤在临床上应用有所区别，大青龙应用于表寒里热，小青龙应用于表寒里寒。
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