杨佩医师 | 眼底出血的患者C、眼表出血的患者Y

眼底出血是疾病的一个并发症,许多眼病和全身性疾病都可以引起眼底出血。如视网膜静脉周围炎、糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜病变、视网膜中央静脉阻塞、贫血、黄斑变性及外伤。




 眼底出血的患者C 


C先生的夫人是一位临终关怀团队的志愿者,经常引导徘徊在生死边缘的人,在心灵上寻安宁,在身体上求安生,故常带他们来问止中医看诊。


2021年4月,她正值壮年的先生突发眼底出血,伴随视物模糊、流眼泪等症状,在医院做了简单的检查后,C夫人说服C 先生来问止看诊。初诊如下。



 一诊:眼底出血、视物模糊 


一诊在2021年4月15日。C先生眼底出血、视物模糊、易流泪、血糖高、乏力,伴随诸多兼杂症。我将症状录入中医大脑,计算开方如下:


▲ 中医大脑

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中医认为所有出血的疾病都与脉络瘀血有关。瘀血一方面阻碍正常的血液运行,另一方面阻碍新血的生成,通俗的讲就是瘀血不祛,会影响损伤组织的修复和病理产物的吸收。打个比方,道上发生了车祸,现场不清除,则很难继续通车。所以治眼底出血,我们以通淤为主要思路,同时根据患者体质用潜阳利水之法辅之。


 

 二诊:视力暂无缓解 


2021年4月20日二诊,患者眼睛视力暂无缓解。


这时候,不要急!这是眼病,而且病程重,要有耐心。


 


 三诊:迎来变化 


三诊在2021年4月30日, 有好消息了:患者右眼视力有所增加,但左眼视力还是在减退。治疗时,视力有浮动,这属于正常现场。患者其他诸症俱有所好转,所以决定本次就诊继续守方治疗。



 治到七诊:视力基本恢复 


延续上述思路继续治疗,中间略有波动的过程就不展开讲了。治疗到2021年5月22日的第六诊时,C先生的左眼视力恢复到了50%-60%,右眼视力恢复到了30%左右。


2021年6月16日七诊时,C先生出差回来,这回恢复更好了:眼睛逐渐好转(左右眼恢复到视觉平衡了)、血压稍高,大便一日一行,体力比之前好。


这次就诊以体质调理为思路,巩固C先生的基础体质。


果然这剂汤药喝完后,C先生的眼睛明显好转,可以开车啦。太棒了!真为C先生及其家人高兴。


 


 2个月后再回访 


时隔两月再次回访C先生的时候,表示视力基本恢复,但汗多。我叮嘱其出差回来继续调调体质。

 



 眼表出血的患者Y 


Y先生是同他儿子一起来面诊的,我一看到老人就感觉特别亲切。


就诊过程中,Y先生描述非常专业,于是我就好奇问了一句,没想老人以前也是行医,医改要求持证行医,老人年龄也大了,就未再去考证,言语之间多有遗憾。


看来真的是一入医门终生不悔啊。


老人的症状比较复杂,最初是想来看心脏肥大的,未料二诊时每年都会发作的眼表出血又造访了。


Y老先生心肺气虚、肾不纳气,同时又有眼睛血热。急则治其标,于是就诊时先治眼病,我推高主证“眼睛红_眼睛充血_眼表出血”。


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 眼出血基本恢复、眼干涩也好转 


一周后随访,Y老人的眼表出血就减少了很多。


又过了一周,我随访了解治疗效果,老人表示眼表出血基本恢复,另外的眼睛干涩的症状也没了。


同时诸多兼杂症也好转——咽喉不干了,夜尿没有了,胸口闷心慌心悸没有了。

 

很好,继续下一个阶段关于心脏肥大的调理吧!




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