1、血府逐瘀汤
[出处]
医林改错
[原文]
头痛，胸痛，胸不任物，胸任重物，天亮出汗，食自胸右下，心里热（名曰灯笼病），瞀闷，急躁，夜睡
梦多，呃逆，饮水即呛，不眠，小儿夜啼，心跳心忙，夜不安，俗言肝气病，干呕，晚发一阵热。(《医
林改错?卷上》)
[组成]
桃仁四钱 红花三钱 当归三钱 生地黄三钱 川芎一钱半 赤芍二钱 川牛膝三钱 桔梗一钱半 柴胡一钱 枳
壳二钱 甘草二钱 (医林改错)
经方外用药： 无
2、一贯煎
出处]
续名医类案
[组成]
北沙参10g 麦门冬10g 当归10g 生地黄20g 枸杞子10g 川楝子5g
[用法]
水煎服，六碗水煮成两碗，早晚饭前各服一碗。
[剂型]
汤剂
[功用]
滋阴疏肝。
[适用症状]
肝肾阴虚，肝气不舒所致的胸脘胁痛，呕吐酸水，咽干口燥，舌红少苔，脉细数或弦虚者。
经方外用药
北沙参：北沙参可以养阴清肺，益胃生津；
川楝子在本方中是用来行气止痛，疏肝泻热，杀虫疗癣。
枸杞子是用来补肝肾，明目，润肺；
3温胆汤
[出处]
三因极一病证方论
[组成]
半夏、竹茹、枳实各二两，陈皮三两，甘草一两，茯苓一两半，上锉为散，每服四大钱，水一盏半，加生
姜五片、大枣一枚，煎七分，去滓，食前服。(三因极一病证方论)
[用法]
上锉为散。每服四钱(12g)，水一盏半，加生姜五片，大枣一枚，煎七分，去滓，食前服(现代用法：加生
姜5片，大枣1枚，水煎服，用量按原方比例酌减)。
[剂型]
汤剂
[功用]
理气化痰，和胃利胆。
[适用症状]
胆胃不和、痰浊内扰证。虚烦失眠、胸闷有痰，恶心呕吐、呃逆、或惊悸不宁、口苦、苔腻、脉弦滑。
[方解]
1.
本方的原方为二陈汤，能去胃内停水；竹茹能解胃热，且有鎭静作用。枳实能去心下之痞，兼有鎭静不安
的功能；若在本方再加黄连、酸枣仁，则更能鎭静神经的兴奋。
2.
方中的半夏、茯苓、陈皮、甘草是二陈汤，能怯除胃内停水；竹茹善解胃热而兼有鎭静作用；枳实可治心
下痞硬，并兼疗心神不安。本方加黄连和酸枣仁，可降低神经的兴奋而达到鎭静的作用。由于酸枣仁1g之
量稍嫌不足，可酌以增量，达到好的疗效。
3.
本方为化痰和胃的基础方，为二陈汤加味而成，所治证候虽多，其机理均属胆胃不和，痰热为患，以胸痞
痰多，口苦，苔黄而腻，脉象滑数或弦数为提，是治弛缓性体质的人，患胃下垂或胃弛缓所并发的虚证失
眠症和神经症，或病后虚烦，或病后容易疲劳者，因此本方具有治胃病和失眠症的双重效果。
方中半夏、茯苓、陈皮、生姜、甘草等五味即二陈汤能袪除胃内停水；竹茹解胃热，且有镇静作用；枳实
则有去心下痞满，镇静不安之功能，再加黄连和酸枣仁，以其更能镇静神经之兴奋。如此袪痰降逆，调和
胆胃使痰与热俱去，则诸证可愈。
4.
本方证多因素体胆气不足，复由情志不遂，胆失疏泄，气郁生痰，痰浊内扰，胆胃不和所致。胆为清净之
府，性喜宁谧而恶烦扰。若胆为邪扰，失其宁谧，则胆怯易惊、心烦不眠、夜多异梦、惊悸不安；胆胃不
和，胃失和降，则呕吐痰涎或呃逆、心悸；痰蒙清窍，则可发为眩晕，甚至癫痫。治宜理气化痰，和胃利
胆。方中半夏辛温，燥湿化痰，和胃止呕，为君药。臣以竹茹，取其甘而微寒，清热化痰，除烦止呕。半
夏与竹茹相伍，一温一凉，化痰和胃，止呕除烦之功备；陈皮辛苦温，理气行滞，燥湿化痰；枳实辛苦微
寒，降气导滞，消痰除痞。陈皮与枳实相合，亦为一温一凉，而理气化痰之力增。佐以茯苓，健脾渗湿，
以杜生痰之源；煎加生姜、大枣调和脾胃，且生姜兼制半夏毒性。以甘草为使，调和诸药。综合全方，半
夏、陈皮、生姜偏温，竹茹、枳实偏凉，温凉兼进，令全方不寒不燥，理气化痰以和胃，胃气和降则胆郁
得舒，痰浊得去则胆无邪扰，如是则复其宁谧，诸症自愈。
温胆汤最早见于《外台秘要》卷17引《集验方》，方中生姜四两，半夏二两(洗)，陈皮三两，竹茹二两，
枳实二枚(炙)，甘草一两(炙)，治“大病后，虚烦不得眠，此胆寒故也”，全方药性以温为主。至《三因
极一病证方论》中所载3首同名温胆汤中有两方组成完全相同，均在《集验方》原方基础上加茯苓一两半
、大枣一个，生姜减为五片，全方药性即由偏温而归于平和，其主治在“虚烦证治”仍沿袭《外台秘要》
之治，在“惊悸证治”项下则为“心胆虚怯，触事易惊，气郁生涎”变生的诸证，但仍沿袭温胆汤。后世
医家又在此基础上进行化裁，如加黄连名黄连温胆汤(《六因条辨》卷上)；去姜、枣，易枳实、茯苓为枳
壳、赤茯苓，更加青蒿、青子芩、碧玉散，方名蒿芩清胆汤(《重订通俗伤寒论》)，功用方向亦随之转为
以清胆和胃为主。
经方外用药 无
4温经汤
[出处]
金匮要略
[原文]
问曰：妇人年五十所，病下利数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师
曰：此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去，何以知之？其证唇口干燥，故知之。当以温经汤
主之。(《金匮要略》)
[组成]
吴茱萸三两，当归二两，川芎二两，芍药二两，人参二两，桂枝二两，阿胶二两，生姜二两，牡丹皮二两
，甘草二两，半夏半升、麦门冬一升。上十二味，以水一斗，煮取三升，分温三服。(伤寒杂病论)
[用法]
上十二味，以水一斗，煮取三升，分温三服(现代用法：水煎服，阿胶烊冲)。
[剂型]
汤剂
[功用]
温经散寒，养血祛瘀。
[适用症状]
冲任虚寒，瘀血阻滞证。漏下不止，月经不调，或前或后，或逾期不止，或一月再行，或经停不至，而见
傍晚发热，手心烦热，少腹里急，腹满。亦治妇人宫冷，久不受孕。
[方解]
1.
本方可视为是由芎归胶艾汤去生地黄、艾叶；当归建中汤去大枣；当归芍药散去茯苓、白朮、泽泻；当归
四逆加吴茱萸生姜汤去细辛、木通、大枣；麦门冬汤去粳米、大枣；桂枝茯苓丸去桃仁、茯苓等方并合而
成的，所以宜相互衡酌这些处方的方意，考虑它的应用范围。
方中的麦门冬、当归、人参、阿胶有滋润、强壮的功効；当归、白芍、川芎、阿胶功能补血与止血；半夏
配同麦门冬，治气上冲；桂枝、生姜、吴茱萸能使新陈代谢趋于旺盛，并去寒冷；牡丹皮与桂枝相配合而
治瘀血；甘草则调整这些药物的作用。
5、补中治湿汤
[出处]
医林集要
[组成]
人参12g、白朮12g、苍朮10g、茯苓10g、陈皮10g、麦门冬10g、当归10g、川木通10g、黄芩6g、厚朴6g、
升麻1g (升麻味苦可去之)
[用法]
九碗水煮成三碗，温服。
[剂型]
汤剂
[功用]
补中行湿、去肿胀。
[适用症状]
1.严重的浮肿、鼓胀、肝硬化腹水。
2.肝病末期，大小便无 (肝癌末期只给一剂一搏，小便出来就有救)。
经方外用药 无
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