第四课课后作业——雅2 朱莹

第四课课后作业-雅2 朱莹

请大家参考以下的常用经方用药一览表,然后请大家用中医学习大脑或其他网路资料,来找出在仲景之后的后世方剂中有哪些方剂的组成是在这个经方用药一览表里面或是有一、两味药不是,请找出五个这样的方剂(不限于5个,可找更多),然后把他的组成、主治也列出来,并指出哪一味药是经方中不用的后世用药。以下是一个例子:

[方名] 平胃散

[出处] 太平惠民和剂局方

[组成] 苍术(去黑皮,捣为粗末,炒黄色)四两 厚朴(去粗皮,薑汁制,炒香)三两 陈皮(去白)三两 甘草(炙黄)一两。

[功用] 燥湿运脾,行气和胃。

[非经方用药]无

 

1、柏子养心丸

[出处]明代徐春甫《古今医统大全》。

[组成] 柏子仁、党参、炙黄芪、川芎、当归、茯苓、制远志、酸枣仁、肉桂、醋五味子、曲半夏、炙甘草、朱砂

[功用]其性偏温,具有养心安神之效,更适合于心气虚寒,心悸易惊,失眠多梦,日间疲劳、健忘、注意力不集中之人。

柏子仁味甘,性平,具有养血安神、润肠通便、敛汗生津之力。此方暗含了养血安神的“酸枣仁汤”,但又颇为有心的去掉了酸枣仁汤中唯一一味凉性药物知母,更体现了药性偏温这一特点,此方又以党参、黄芪益气,当归、川芎养血,远志、茯苓安神,确实是一剂以“补”为主的安神剂。

[非经方用药]柏子仁 制远志 朱砂

 

2、乌鸡白凤丸

[出处]明朝的《普济方》

[组成]乌鸡鹿角胶鳖甲(制),牡蛎(煅)桑螵蛸,人参,黄芪,当归,白芍,香附(醋制),天冬,甘草,地黄,熟地黄,川芎,银柴胡,丹参,山药,芡实 (炒),鹿角霜

[功用]主治气血两虚,身体瘦弱,腰膝酸软,月经不调,带下

这个方子重点在补血,通过补肝肾,这个方子补血的药材有:乌鸡、当归、白芍、熟地黄、川芎,这是四物汤的成分,补血第一方。补血的同时还要滋阴凉血,补了后不上火,滋阴凉血的药材有鳖甲、丹参、生地、天冬等。这些清凉的药材可以中和温补药材的燥热,符合阴阳同补的中医之道。   光补血还不行,还得补气,补气的药有人参、黄芪、香附、甘草、山药,柴胡,其中香附与柴胡是理气的,气为血之帅,血为气之母。气能生血,也能摄血,能够推动血的运行,如此流水不腐户枢不蠹。气在前面做开路先锋,血在后面紧跟不舍,顺利抵达我们身体任何一个部位滋养。补气的同时需要理气,让补进去的气不拥堵不乱。   很多人在服用补药的时候一边补一边漏,所以服了很久都没有效果。这个方子很好地解决了这一难题,很多漏症,比如遗尿、遗精、白带多、盗汗、还有现在的医学所说的尿蛋白血尿,都属于中医的漏症,都是在漏精。肾主藏精,要想堵漏,就要加强肾的封藏能力。加强肾的封藏能力的药材有鹿角霜、桑螵蛸、煅牡蛎、芡实,补的同时加强身体的固涩能力。

[非经方用药]乌鸡,鹿角胶,鳖甲牡蛎(煅),桑螵蛸,香附(醋制),芡实 (炒),鹿角霜

 

3、乌蛇荣皮汤

[出处]李可老中医一个治疗皮肤病的神方

[组成]生地黄30g、当归30g、桂枝10g、赤芍15g、川芎10g、桃仁10g、红花10g、丹皮15 紫草15g、首乌30g、蒺藜30g、白鲜皮30g、乌蛇肉(蜜丸先吞)30g、炙草10g、鲜生姜10片、大枣10枚。

[功用]治疗荨麻疹、湿疹、鹅掌风、牛皮癣、白癜风、斑秃、神经性皮炎、扁平疣、花斑癣、皮肤划痕、过敏性皮炎、紫癜、重症结节性红斑等。

第一步扶正先把身体的气血补足了,正气内存邪不可干。对于顽固性皮肤病,病邪已经入侵血脉,所以一定要把血补足了,血足了才能够把血里面的毒排出去。第一组药四物汤来补血:当归、白芍、熟地、川芎。李可老中医用四物汤补血的原因还有一个,那就是皮肤病表现出来的是风邪,风邪是皮肤病瘙痒难耐的罪魁祸首,但治风最高境界不是直接祛风,而是养血,因为血行风自灭。也就是说,一个人只要血足了,风邪就不会四处犯上作乱了。再用上桃仁与红花来活血化瘀,气血运行缓慢,产生瘀血。这个瘀血不清除,新血就难以生成。所以用桃仁红花来活血化瘀。桃仁化有形之瘀血,红花化无形之瘀血。它们是化瘀的千古搭档,可以扫除血脉障碍,堪称血管的清道夫。风为阳邪,血为阴,所以风邪需要阴血来克制。要凉血,李可老中医这里用了赤芍,没有用白芍。把血补足了后,必须靠一股动力把这个血输送到身体各个部位,尤其是皮肤,只要有气血去滋润这个皮肤,任何皮肤病都可以迎刃而解。这就是李可老中医把这个方子取名为乌蛇荣皮汤的原因。荣皮,就是让皮肤荣华,只有气血才能让皮肤荣华。

第二组强大的药就是张仲景的桂枝汤,强壮心脏,温通心阳的方子:桂枝、白芍、生姜、甘草、大枣。调营卫,调阴阳,调气血。强壮心脏之后还有一个好处,就是可以止痒。皮肤病表现出来的痒比痛更加难以忍受,因为痒是从心里面发出来的。诸疮痛痒皆属于心,止痒一定要强心。 

有了补血的四物汤,有了强壮心脏的桂枝汤,气血就会源源不断产生去滋养皮肤,同时抵抗皮肤上的病邪。有了强大的后盾,就要主动出击,攻击病邪了。

第三组药,直接针对皮肤病的药,治标的药,用来清热解毒,用来祛风凉血。这四味药分别是:丹皮、紫草、白鲜皮、首乌、白蒺藜。李可老中医认为顽固性的皮肤病都是血液里面有毒造成的,就是中医所说的血热,所以要用丹皮来凉血,用紫草来凉血。这两个药都是寒凉的,入血分,可以搜刮血里面的热毒。紫草对各种皮肤病都有治疗作用,有一个中成药外敷的叫做紫草膏。白鲜皮是直接止痒的,寒凉,可以清热祛湿,止痒,防止皮肤过敏。白鲜皮药性入肺,入肺就会走到皮毛,因为肺主皮毛,可以把皮毛里面的湿热清理掉。入肺就走大肠,肺与大肠相表里,白鲜皮可以把肠道的湿热清理出去,让肠道通畅。因为肠道瘀滞,毒素就会通过血管传遍全身,从而导致皮肤病。

皮肤病表现出来的就是一种风邪,风邪是非常狡猾的,来无影去无踪,无孔不入,所以你不知道皮肤病什么时候到来,什么时候消失,发作在哪里。所以要用一些直接祛风的药,比如这里用到了专门调理肝风的药,首乌与白蒺藜。这两味药合在一起叫做定风珠。专门把肝风定住,因为肝主风。何首乌养肝血,白蒺藜清肝火,祛风。补了血,化了瘀,强壮了心脏,清了热,凉了血,祛了风,然后这个方子最重要药乌梢蛇。乌梢蛇最大的作用就是搜风,一方面可以走到身体最隐秘的筋骨,把筋骨关节处的邪风搜出来,赶出去,另外一方面可以直接走到皮肤,把皮肤上的风邪驱散,治疗各种风湿骨病以及各种皮肤病。

[非经方用药]丹皮 紫草 首乌 蒺藜 白鲜皮 乌蛇肉

 

4、寿胎丸

[出处]张锡纯的《医学衷中参西录》

[组成]菟丝子30克 桑寄生15克 续断15克 阿胶15克

[功用]安胎养血助孕。

肾藏精,肾主生殖。补肾的药续断不仅有补肾的作用,还有安胎,绵延子嗣的作用,续断又叫接骨草。无论是月经也好,腰腿也好,骨头也好,这些都是与肾有关系,用的就是续断补肾的作用。 养血,子宫是血海,这个宫殿如果没有气血,如何养一个宝宝呢?所以一定要养血。养血用了阿胶。因为阿胶不仅养血补血,更有收敛的作用,有固摄的作用,怀孕了就是要把这个宝宝固摄住,所以用阿胶养血助孕最好。

最后两味药,菟丝子与桑寄生。菟丝子是种子,种子可以补肾,菟丝子用在这里一方面协助续断补肾,另外一方面就是安胎了。桑寄生也是安胎的,主要作用是祛风湿,补益肝肾,强壮筋骨。

[非经方用药]菟丝子 桑寄生 续断 阿胶

 

5、十全育真汤

[出处]张锡纯《医学衷中参西录》

[组成]野台参12克生黄芪12克怀山药干12克 知母12克玄参12克生龙骨12克生牡蛎12克 丹参6克三棱5克 莪术5克

[功用]补气养阴,活血,固涩

张锡纯把这个方子命名为十全育真汤,有两层意义,第一层就是这个方子由十味药组成,第二层是这个方子从多个角度来调理虚劳病,非常全面,非常有效,近乎完美,所以叫做十全育真汤。 首先,张锡纯从补气的角度来补虚,张锡纯发现很多虚劳病人都有气虚的症状,比如少气懒言,食少腹胀,动则喘息等。所以张锡纯这里用了黄芪与野台参来补气。野台参是野生的产于五台山的党参,其实就是现在的党参。黄芪与党参合用,可以加强补气的效果。气足了还可以生血,气为血之帅。 黄芪偏温,用多了用久了可能会上火,张锡纯就用知母来牵制黄芪的温燥,黄芪补气,知母滋阴清热,有云行雨施的效果。黄芪补气,让肺气上升,知母滋阴润肺,让肺水下行,这就好比地气上升为云,天气下降为雨。除了知母,还用了玄参,玄参也可以清理虚热,效果与知母差不多,主要用来辅助知母的。玄参可以上行,把肺里面的虚火拽下来,同时玄参还可以滋阴,一边灭火一边加水。这是从气虚的角度来补虚的,第二个角度张锡纯从脾胃的角度来补虚,任何虚劳病都要调理脾胃,这是张仲景的经验,也是张锡纯的经验。因为脾胃太重要了,处于五脏六腑中心的位置,任何一个脏腑病了都会拖累脾胃。所以张锡纯这里用了怀山药来大补脾胃,用怀山药来恢复启动脾胃功能。把气补足了,把脾胃补了,调理虚劳病最重要的两个步骤就完成了。张锡纯用了两味收藏的药,龙骨与牡蛎,这味药可以加强肾的藏精功能,肾主藏精,五脏六腑多余的精华都要藏在肾里,龙骨与牡蛎是一对药,可以安神,可以收敛,可以封藏。张锡纯用了三味药来疏通经络,疏通血脉。用丹参来强心,扫清心血管里面的瘀血,加强心主血脉的功能,心脏好了,动力足了,周身的血脉都会通畅。同时丹参还可以解决瘀血导致的发热。丹参活血,三棱莪术紧跟其后,用来破血,把死血破掉,把瘀血化掉。

[非经方用药]三棱 莪术

 

6、牡蛎散 

[出处]《北宋太平惠民和剂局方》

[组成]煅牡蛎30克黄芪30克麻黄根10克 浮小麦30克

[功用]敛阴止汗,镇静安神,补肾益精。

煅牡蛎有重镇安神、有收敛虚火的作用,同时还可以软坚散结,固涩收敛的作用,直接止汗的作用很好了,还有一点滋阴的作用,对阴虚盗汗有很好的效果。 黄芪通过强壮正气来止汗的。麻黄根是止汗的。治汗要调心,汗为心液,浮小麦就是通过调心,通过清理心里面的虚火来止汗的。 

[非经方用药]浮小麦

 

 

 

 

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