这是一位尿毒症的患者,男性,44岁,患者于2021年7月7日来问止中医就诊。
自诉如下:我是一名肾病综合症病人,于2020年12月2日住院16天,主因是肾衰,透析过3个月,主动停了透析。
目前主要用药:
1 降压药三种:富马尔酸比索洛尔片(日1次1片),硝苯地平控释片(日1次2片),盐酸哌唑嗪片(日3次2片)。
2 补血药:多糖复合物胶囊(日3次1粒),叶酸片(日1次1片)。
3 另外服用中药,另述。
目前情况可控。血压早晚148/105左右,白天120/90左右。空腹血糖6.4。胃口还好,两大碗饭,少油少盐。大便不成形,小便日6-8次,或黄或清白。睡眠尚可,但入睡困难。苔薄白,舌后白腻。
相关症状有很多,择重点记录:双手支沟穴以下怕冷;后脖子发际至大椎怕冷;腋窝滴汗;面黄,消化差,大便不成形;胆结石;视力有所下降,右眼眼中有小花纹;爱叹气,阴囊潮湿,爱生气,清鼻涕,脚胀,偶尔疲累,气虚懒言,自汗,口不渴,喜热饮。
初诊
症状和舌脉录入中医大脑后,处方如下:
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
在中医大脑的基础方上,我加用了大脑推荐的针对肌酐、尿素氮指标高以及问止中医治疗肾衰竭的特效药对,开方7付。
二三四诊
患者于2021年7月16日二诊,自诉:腋窝滴汗有好转,清鼻涕没了,睡眠无明显好转,面色好了一些,大便无食物残渣,胃口好,近两天没有夜尿。
初诊效佳,二诊根据患者反馈决定守方继续治疗,以期进一步改善体质。
三诊、四诊进一步好转,细节在此不赘述。
回访对话如下:
该患者因为长期患病,中西医治疗无数,效果不佳,所以自学中医多年以期自救。都可以直接自己给自己把脉、看舌了。
五诊
2021年8月30日五诊,自诉如下:四诊后脉不弦紧了,胃口好,但消化还是不行。
这次根据患者反馈头晕重以及平素血压情况,在原方基础上加用另一方子,形成AB方,AB方交替服用:
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
2021年9月3日回访,对话如下:
六诊
五诊效佳,六诊根据患者反馈,主方稍作甲减,继续守方治疗,下面是这次服药期间患者给我的反馈:
能帮助这些疑难重症患者恢复健康,是我们做医生的最大的荣誉!
我一定会不忘初心、牢记使命、终生学习、勇攀医学高峰,帮助更多饱受疾病折磨的患者早日脱离苦海。
《中医大脑肾病白皮书》贴在这里,望肾病患者知悉并选择我们。
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