第四次课后作业

 雅二班-王世明

清心莲子饮

【方源】《太平惠民和剂局方》

【组成】黄苓10克 麦冬 10 克 地骨皮10克 车前子10克 炙甘草6克 石莲肉10克 茯苓10克  炙黄芪10克 人参6 克

【用法】水煎服。

【功效】清心利湿，益气养阴。

【主治】心火偏旺，气阴两虚，湿热下注，症见遗精淋浊，血崩带下，遇劳则发，五心烦热，四肢倦怠，口舌干燥。

【方解】本方中石莲肉清心火，除湿热，为主药；佐以黄苓、地骨皮清退虚热；车前子、获苓清利湿热；人参、黄、炙甘草益气养阴。诸药合用，有清心利湿，益气养阴之效。 3

【加减】发热，加柴胡、薄荷。 一

【按语】本方以五心烦热、四肢倦怠、淋浊遗精、口舌干燥为辨证要点。现代常用于治疗乳糜尿、血尿、慢性肾盂肾炎、慢性肾炎、病毒性心肌炎、膀胱炎等。如浮肿，加冬瓜皮、益母草、白茅根；小便涩痛，加篇蓄、瞿麦；尿中带血，加藕节、小蓟、白茅根。

【非经方用药】

地骨皮

性味  甘、寒，

归经 归肺、肾经。

功效 具有清热解毒、凉血除蒸、清肺降火等功效，

主治 适用于阴虚发热、骨蒸潮热、盗汗、咽燥口干、舌红少苔、血热出血、肺热咳嗽等疾病。

车前子

 性 味 味甘，性寒。

归 经 归肝、肾、膀胱经。

功 效 清热，利尿，祛痰，凉血，解毒。

主 治 用于水肿尿少，热淋涩痛，暑湿泻痢，痰热咳嗽，吐血衄血，痈肿疮毒。

石莲肉

性味 甘；涩；微苦；寒

归经  脾经；胃经；心经；肺经

功效  为睡莲科植物莲老熟的果实。 主治噤口痢，呕吐不食，心烦失眠，遗精，尿浊，带下。

主治  清湿热，开胃迸食，清心宁神，涩精止泄。主噤口痢，呕吐不食，心烦失眠，遗精，尿浊，带下。

用法用量

内服：煎汤，9~12g。清湿热生用，清心宁神连心用。

注意禁忌  虚寒久痢禁服。

炮制

1.石莲子 取原药材，除去杂质，洗净，干燥。

2.石莲肉《圣惠方》：去壳，微炒、炒令黄。

荆防败毒散

【方源】《摄生众妙方》

【组成】羌活5克 独活5克 柴胡5克  前胡5 克 枳壳5克 茯苓5 克 荆芥5克 防风5克  桔梗5克  川芎5克  甘草3 克

【用法】水煎服。

【功效】发汗解表，散风祛湿。

【主治】外感风寒湿邪，恶寒发热，无汗，头痛，肢体酸痛，胸隔痞满，鼻塞声重，咳嗽有痰，舌苔白腻，脉浮数；时疫、疟疾、痢疾、疮肿初起见风寒湿表证者。

   【方解】本方比人参败毒散少人参、生姜、薄荷，而辅药多荆芥、防风，祛风除湿散寒之

力较强，适于风寒湿邪在表较重者。

【按语】本方以恶寒发热，咳痰声重，头身重痛，脉浮数为辨证要点。现代常用于治疗感冒、流感、产后高热、痢疾、疟疾、接触性皮炎、湿疹、荨麻疹等病症。如痢疾初起，加木香、黄莲、黄苓；疮疡初起，加银花、连翘、蒲公英；感冒鼻塞甚，加苍耳子；小儿感冒高热、抽搐烦燥，加钩藤、蝉蜕；皮肤疾病，加蝉蜕、苦参、白鲜皮。

现代药理研究证实，本方对流感病毒原甲型及亚洲甲型均有一定的抑制作用。

【附方】

①银翘败毒散(《医方集解》） 本方去荆芥、生姜、防风、薄荷,加连翘、银花构成。功能解表疏风，清热解毒。主治痈疮初起，而有表证者。

②连翘败毒散(《古今医鉴》)本方加金银花、连翘、薄荷叶、生姜构成。功能消散痛肿，清热解毒。主治病痘、乳病、疔疮，及一切无名肿毒，初期憎寒壮热，头痛拘急者。

【非经方用药】

前胡

性味 味苦、辛，性微寒。

归经 归肺经。

功效 降气化痰，散风清热。

主治 用于痰热喘满，咯痰黄稠，风热咳嗽痰多。

羌活胜湿汤

【方源)《内外伤辨惑论》

【组成】羌活6克  独活6克 藳本3克  防风3克  甘草炙3克 川芎3克  蔓荆子2克

【用法】上吹咀，都作一服，水二盏，煎至一盏，去滓温服，空心食前。如身重腰沉沉然，经中有寒湿也，加酒洗汉防已五分，轻者附子五分，重者川乌五分。现代用法：按原方比例酌定用量，水煎服。

【功效】祛风胜湿。

【主治】风湿在表。症见肩背痛不可回顾，头痛身重，或腰背疼痛，难以转侧，苔白脉浮。

【方解】本方主证为风湿在表。汗出当风，或久居湿地，风湿之邪，着于肌表，太阳经输不利，气血不畅，故见头痛身重，或腰背疼痛，难以转侧，苔白脉浮。

方中羌活辛温解表，祛湿散风，治上焦风湿，为太阳经主药；独活祛风胜湿，长于治下焦风湿痹证。二味配伍，能除周身上下风湿，舒通关节，共为君药。防风祛风除湿，润而不燥；基本发散风寒湿邪，为太阳经风药，善止巅顶痛。二药助羌活、独活祛风胜湿之力，为臣药。川弯散血活血，蔓荆子祛风止痛，合为佐药。甘草调和诸药。

【非经方用药】

 蔓荆子  

性味  味辛、苦，性微寒。

归经  归胃、膀胱、肝经。

功效  疏散风热，清利头目，除湿处关节。

主治  外感头痛，偏正头风，昏晕目暗，赤眼多泪，目睛内痛，齿龈肿痛，湿痹拘挛。

藳本 

性味 味辛，性温。

归经 归膀胱经。

功效 祛风散寒，除湿止痛。

主治 用于风寒表证，巅顶疼痛，风湿痹痛。

葱白七味饮

【方源】《外台秘要》

【组成】葱白9克  葛根9 克  新豉6克  生姜6克  麦门冬9克  干地黄9克  劳水800 毫升

【用法】上药用劳水煎服。现代多用水煎服。

【功效】养血解表。

【主治】病后阴血亏虚，调摄不慎，感受外邪；或失血之后，复感冒风寒，头痛身热，微寒无汗。

【方解】本方中干地黄、麦门冬养血滋阴为君药，以资汗源；葛根、新鼓解肌宣透，葱白、生姜通阳发表，合为臣药；劳水助君药以滋阴为佐使。诸药并用，有养血和营、解肌发表、辛透外邪之效。

使用本方期间，忌食芜荑。

无非经方用药

人参黄茂散

【方源】太平惠民和剂局方

【组成】 人参10克  秦艽20克  茯苓20克  知母15克  桑白皮15克  桔梗10克 紫苑15克  柴胡20克  黄芪15克  地骨皮20克  生地黄20克  半夏15克  赤芍药15 克天门冬30克  鳖甲15克  炙甘草15克

【用法】上药为粗末，每服9克，水煎服。亦可作汤剂水煎服，用量按原方比例酌减。

【功效】补气养阴，清退虚热。

【主治】虚劳客热，肌肉消瘦，四肢倦怠，五心烦热，咽干颊赤，日哺潮热，盗汗减食，咳嗽脓血，胸胁不利。

【方解】本方中人参、获苓、黄茂、炙甘草健脾补气，鳖甲、生地、知母、天门冬清热滋阴，秦、地骨皮清退虚热，柴胡解肌退热，赤芍药清血中伏热，桑白皮、地骨皮清泻肺热，紫莞、桔梗、半夏化痰止咳。诸药并用，有补气养阴，清热退蒸之功效。

【非经方用药】

秦艽

性味 味辛、苦，性平。

归 经 归胃、肝、胆经。

功 能 有祛风湿，清湿热，止痹痛，退虚热的作用。

主 治 用于风湿痹痛，中风半身不遂，筋脉拘挛，骨节酸痛，湿热黄疸，骨蒸潮热，小儿疳积发热。