今有患者来诊，主述是耳鸣，他同时伴有易怒、头痛、有反胃欲吐现象、口干苦、舌苔略黄、脉弦数等症状。请问根据上面的资料，可能用怎么样的针药组合来帮助他?
耳鸣实证：肝风、肝阳、肝火，急性发作，按压加重，声音大、音调高
根据患者来诊描述，主要是耳鸣，同时伴有易怒、头痛、有反胃欲吐现象，可以判断是肝阳上亢，肝火旺盛，造成易怒，肝气横逆克脾土，造成反胃欲吐的现象，断定是耳鸣实证，耳鸣属于急性发作，按压加重，声音大，音调高的症状。
针灸取穴：倪海廈:耳门、听宫、听会
肝胆火盛：太冲穴、丘墟穴 肝俞穴
肝火旺盛-----小柴胡汤+四物汤+山栀子、 茯神、 陈皮
引用古方医案案例：
黎司马因怒耳鸣吐痰，作呕不食，寒热胁痛。用小柴胡汤、合四物汤、山栀子、 茯神、 陈皮 而痊愈。
小柴胡汤主治
1)伤寒少阳病证。邪在半表半里，症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者。
2)妇人伤寒，热入血室。经水适断，寒热发作有时。
3)疟疾，黄疸等内伤杂病而见以上少阳病证者。
小柴胡汤——柴胡24克、 黄芩9克、 人参9克 、半夏9克、 炙甘草9克 、生姜（切片）9克、大枣4枚。
四物汤：当归10g、川芎8g、白芍10g、熟地12g
主治，具有补血调血之功效。营血亏虚证、冲任虚损证、产后恶露不下，结生瘕聚，少腹坚痛。本方是补血调经的基础方剂。现代常用于治疗贫血、紫癜、妇女月经不调、胎产疾病、荨麻疹、神经性头痛、骨伤科疾病等属营血虚滞者。
耳鸣虚症：肾虚， 慢性发作，按压减轻，声音小，音调低。
我父亲耳鸣耳聋多年了 ，我之前分析是痰多壅闭引起的耳鸣， 我按照《万病回春》上制作了清聪化痰丸，父亲吃后，基本没有效果，就是没有辩证论治耳鸣耳聋原因造成，治耳聋耳鸣，壅闭不闻声音，乃飲食厚味，夾怒氣以動肝胃之火，宜清竅也。
后来又做了补肾的中药丸 效果还是非常明显的 ，很对症的。
证型：肾虚+气虚
用方：六味丸+补充益气汤
原文：李少宰耳如蟬鳴，服四物湯耳鳴益甚。余以為足三陰虛。五更服六味丸，食前服補中益氣湯頓愈
证型：腎虛+息風+通絡
用方：六味丸+全蠍
原文：耳鳴用六味丸，以全蠍二十枚，炒去毒為末。每用三錢，調酒送下百丸，空心服。
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