第19次《龚廷贤先生学思研究》3记录（二）

　　大家听过林则徐吧，讲个故事给大家听，林则徐禁那时候到广洲去，他一开始居然写信告诉各国的使节，你们如果再继续，那时候鸦片战争之前，欧州各国想要控管中国的商务，清朝那时候闭关，不让外国人进来，这时候他们就用鸦片控关，当时名流都喜欢抽，林则徐就写封信，你们如果再用这个东西来祸国殃民，我们会颁布一个命令，停止出售一个药，让你们欧州人受不了，什么药呢？大黄，当时大黄也透过国际贸易到了欧州，他们发现大黄是治便秘的第一神药，然后，林则徐说，好，你要进鸦片，我们就不给你大黄，没有大黄，你们便秘没人管你，那个就是清朝国际贸易，就讲到了大黄，大黄这个药，他其实除了清便，他有三大功能，攻下，清热，活血，清热因为比较凉嘛，还有一个是活血，其实还可以止血，为什么呢？因为我们有一句话是热迫血行，因为有热让这个血不在脉管里面，不在血管里面，它就往外跑，有时候组织呢有伤口的时候不断出血，大黄可以活血止血凉血，所以啊，大黄本身是一个非常好用的药，然后，我们这边有讲到，它可以治上消化道出血，就是胃出血，胃出血跟肺出血不一样，肺的出血量比较小，我现在指的是鲜血，哦，不是那种肺痈肺癌严重的那种旧血，是鲜血，你如果吐的血比较少一点，大部分是来自于我们的气管支气管的破裂的血，如果胃的出血，消化道出血，它的是鲜血，而且量会比较大，这时候大黄可以抑制这个上消化道出血，还有胰腺炎，肾功能衰竭，讲到肾功能衰竭，就是洗肾的前兆，现在医学所说，就是血液透析，我想这边也跟大家讲一下，我们说血液透析呀这件事情，主要是因为我们身体有两个东西不好，第一就是肌酸酐，一个叫做尿素氮，尿素高医生说你要洗肾了，这个尿素就是我们的排便有问题，排便有问题，大量的尿素没有办法排，它会形成尿素氮，所以，一旦你有便秘的时候，我跟你讲，很多洗肾的病人，你去问他，他之前有严重的便秘，当然就是大黄，那肾功能衰竭，有人说，大黄跟肾功能衰竭有什么关系，因为肾功能衰竭的，如果用大黄把它通便之后啊，它的尿素的浓度啊会降低，一旦降低了之后，你就会发现他现在肾功能会比较好，它他负担会比较小。肌酸酐跟不流汗有关，他从不运动，他吹冷气，不流汗，你的肌酸酐就没办法排出去，这是两个，所以，大便要通，汗要流，有些人很怕流汗，有时候有点汗不是大汗，是稍微流汗是自然健康的，那大黄还可以排除什么呢？除了去水之外还可以排钾排毒，减轻肺脑肾重要脏器的水肿，所以，大黄其实光是大黄，我就可以讲一节课了，大黄的运用，它在各种方剂出现的时候，它的用法还有一些在临床的一些运用，它都很重要，大黄我们叫做将军，所以，你想想看，这个在国际贸易里面都是很重要的东西，没有都会出事的，好，那接下来啊，我们来看看他这一个妇人篇里面，其实它这里面有很多的秘方，但是我只找一些学术性比较有意思的或者是临床上很实用的，这个妇人篇，这是今人的四物汤加减运用，妇女以血为本。而四物汤是补血主力，以此加减，启发奇多，它的原文在妇人篇里面，它的秘方居然是各种四物汤，很多人一辈子没有看到这么多种不同的四物汤的加减，那有些什么呢？我们来看四物汤大整理，看还里面的《鲁府禁方》我们把它这个所有四物汤都列出来了，那我也把从《万病回春》《寿世保元》《种杏仙方》《古今医鉴》里面的讲义，随便一个地方都有好的发挥，四物汤在《鲁府禁方》里讲了很多，那我来做个研究说明，当然我们把各种组成用法都例出来，其实这个组成就变的很重要了，你看去风四物汤把原来四物汤的结构拿掉以后剩的药就是做为遇到风寒风热驱风的那些药，当然你可以看得出来，这是非常时方的，啊，然后你看看要去寒的，它有当归，昌蒲，黄耆，人参，所以这里面你可以看到，有人问为什么老师他要用四物汤来做加减治所有的病，他是有原因的，四物汤这个药啊，听起来是一个非常简单的药，这个当归熟地芍药川穹，看起来是很简单的，可是我们说妇人是以血为本，那四物汤既然是补血调血为主的，那妇人各种疾病都可以这个为基本调，它的用意是这样子的，这种做法除了适用妇人之外，男生有时候，如果你是血虚，这些汤药都能用，那有人说，老师可是四物汤是后世人开的药，为什么会这么重要呢，它又不是经主方，世事上各位，其实它也算是经方，为什么？因为四物汤它最早是从宋代开始的，宋朝的《太平惠民经方》里面就有四物汤，为什么？宋朝就知道四物汤何其重要，四物汤本身就已经有了这个补血之后还有活血，我们说这里面当归虽然是补血，事实上它也算是活血，川穹也是活血，芍药呢调节血液回流心脏的速度，然后物质方面靠地黄，因为地黄有大量的铁质生成血红色素，我们的红血球的一个基础，好，所以你看，他古人用方的结构是很妙的，有人说，那为什么我要说它是经方呢，它是经方的一个重要结构，现在看看我们这个研究笔记二，这是它所有东西的整理，研究笔记三，我就把所有四物汤