227雅好11班黄要武的第十九次课课后作业

研究资料

耳鳴實證：肝風、肝陽、肝火，急性發作，按壓加重，聲音大、音調高

耳鳴虛證：腎虛，慢性發作，按壓減輕，聲音小、音調低

【取穴】

■ 孫培榮、周左宇:翳風(補)、耳門、聽會、會陽、腎俞(拔罐;灸)、少海、地五會、滑肉門、液門、中渚、天容、太谿(補)、聽宮(瀉)

■ 倪海廈:耳門、聽宮、聽會、腎俞、翳風

■ 賀普仁:聽宮、曲池、合谷、築賓、中渚、翳風、啞門、通里、湧泉

■ 楊維傑:聽宮、聽會、液門、風市、地五會、足三里

■ 《單穴治病選萃》:聽宮、太谿、湧泉、風市、風池

■ 七版《針灸學》: 翳風、聽宮、俠谿、中渚

■ 證型加減 □　肝膽火盛：太衝、丘墟 □　外感風邪：外關、合谷、太谿、照海、聽宮 □　腎氣不足：腎俞、氣海 □　肝腎虧虛：腎俞、肝俞

【用方】

研究问题如下：

今有患者来诊，主述是耳鸣，他同时伴有易怒、头痛、有反胃欲吐现象、口干苦、舌苔略黄、脉弦数等症状。

请问根据上面的资料，可能用怎么样的针药组合来帮助他?

诊断：耳鸣分为实证和虚证，实证主要是因肝風、肝陽、肝火上扬，虚证主要是由肾虚引起。患者伴有易怒、头痛、脉弦数，可知其肝火旺，反胃欲吐现象、口干苦，可知其肝肿大，胆汁上逆。据以上可诊断为肝火引起的实证耳鸣。

治法：泻肝火并适当补益脾土，针药并施。

方剂：选用小柴胡汤加减，即小柴胡湯+四物湯+山梔、茯神、陳皮，和解少阳，补脾补血，去热降噪。

下针近取穴：耳門、聽宮、聽會；俞募治疗法：肝俞、胆俞、期门、日月。补脾胃：足三里。子母补泻：肝经子穴行间，泻法。