227雅5班张亚静

作业:今有患者来诊,主述是耳鸣,他同时伴有易怒、头痛、有反胃欲吐现象、口干苦、舌苔略黄、脉弦数等症状。

请问根据上面的资料,可能用怎么样的针药组合来帮助他?

答:耳鸣首先考虑肾开窍于耳,胆经从耳后面进入,从耳里面出来,再从前面出来然后到达太阳穴的部位。三焦经也是从耳朵后面进入到耳朵里面的脉络,这两条经络是耳朵后面的两条经络,还有肾经、小肠经、大肠经、膀胱经等都与耳相关联。

再看症状:

易怒:说明肝火旺(肝与胆相表里)

头痛:没有具体说头痛位置,但痛属实证

反胃欲吐:怒动肝胃之火,实热证

口干苦:口干有热,口苦属肝

舌苔略黄:微热

脉弦数:弦属肝脉主风主实证,数主热证

综上所述,此人属肝火引起的耳鸣。治则:宜和解少阳,滋补肾阴,和胃化痰

方药宜:小柴胡汤+四物汤+山栀、伏神、陈皮

柴胡(24g)黄芩(9g) 人参(9g) 甘草(9g,炙) 半夏(9g,洗) 生姜(9g,切) 大枣(4枚,擘)

当归(酒浸)(9g) 熟地黄(9g) 白芍(6g) 川芎(5g)山栀(9g)茯神(9g)陈皮(15g)

针灸取穴:听宫、听会、翳风 中渚 液门、风市、地五会、足三里 太冲 丘墟 肾俞 肝俞 少海

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