第19次课课后作业227雅好11班杨克泽
今有患者来诊，主述是耳鸣，他同时伴有易怒、头痛、有反胃欲吐现象、口干苦、舌苔略黄、脉弦数等症状。
根据患者主述是耳鸣，同时伴有易怒、头痛、有反胃欲吐现象、口干苦、舌苔略黄、脉弦数等症状，可以判断是肝阳上亢，肝火旺盛，易怒，头痛，同时，肝气横逆克脾土，有反胃欲吐的症状。
依据：
耳鳴實證：肝風、肝陽、肝火；急性發作，按壓加重，聲音大、音調高。
耳鳴虛證：腎虛；慢性發作，按壓減輕，聲音小、音調低
初诊为耳鸣实证。
口干苦、舌苔略黄、脉弦数，水湿有热，肝胆湿热，脾胃虚弱。
【取穴】
《问止针灸》：
■ 孫培榮、周左宇:翳風(補)、耳門、聽會、會陽、腎俞(拔罐;灸)、少海、地五會、滑肉門、液門、中渚、天容、太谿(補)、聽宮(瀉)
■ 倪海廈:耳門、聽宮、聽會、腎俞、翳風
■ 賀普仁:聽宮、曲池、合谷、築賓、中渚、翳風、啞門、通里、湧泉
■ 楊維傑:聽宮、聽會、液門、風市、地五會、足三里
■ 《單穴治病選萃》:聽宮、太谿、湧泉、風市、風池
■ 七版《針灸學》: 翳風、聽宮、俠谿、中渚
■ 證型加減 □ 肝膽火盛：太衝、丘墟
《问止外治》：耳反射区，胆点，外耳点，内耳点，耳穴压豆，每日压3-5次，每次1-2分钟。
【用方】
《万病回春》：黎司馬因怒耳鳴吐痰，作嘔不食，寒熱脅痛，用小柴胡湯（方見傷寒） 合四物湯（方見補益）、加山梔、茯神、陳皮而痊。
《中医大脑》：呕吐+头痛+口干+耳鸣，小柴胡汤
也可以疏肝利胆、清肝胆湿热，用龙胆泻肝汤加减治疗。
暂无回复