课后作业第19次课《龚廷贤先生学思研究》(三)227雅好班李亚平

一、自述:今有患者来诊,主述是耳鸣,他同时伴有易怒、头痛、有反胃欲吐现象、口干苦、舌苔略黄、脉弦数等症状。请问根据上面的资料,可能用怎么样的针药组合来帮助他?


二、诊断:
主诉有耳鸣,同时兼有小柴胡汤证的症状,恶心,头痛,口干苦,舌苔略黄,脉弦数。肝主怒,判断为肝实证(肝火旺)引起的耳鸣,津虚即为阴虚,补足津液。口苦兼有头痛,属少阳经风热,用小柴胡汤加减。善怒为肝经火郁,加夏枯草

三、处方:1、
肝火旺:柴胡、黄芩、生半夏、红参、炙甘草、生姜、大枣,解肝郁加郁金,泻肝火加龙胆草
2、善怒:夏枯草
3、头痛:川穹
4、耳鸣属肾虚气逆:加山茱萸,五味子,石菖蒲
5、口干:地黄
6、反胃欲吐:吴茱萸

四:合方
柴胡、黄芩、生半夏、红参、炙甘草、生姜、大枣,郁金,龙胆草,夏枯草,川穹,山茱萸,五味子,石菖蒲,地黄,吴茱萸

五、针灸

1、耳鸣三个重要穴位:耳门、听宫、听会,负责胆经、 三焦经、小肠经,采用轮次法。
2、泻肝经火:太冲、行间、期门

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