第十九课课后作业——221雅4班肖忠仁


   今有患者来诊,主述是耳鸣,他同时伴有易怒、头痛、有反胃欲吐现象、口干苦、舌苔略黄、脉弦数等症状。

   请问根据上面的资料,可能用怎么样的针药组合来帮助他?

一、主诉:耳鸣,同时伴有易怒、头痛、反胃欲吐、口干苦、舌苔略黄、脉弦数

二、分析:

1、耳鸣同时伴有易怒、头痛、口苦、舌苔略黄、脉弦数说明是少阳病,肝火上炎证。

火扰肝胆,循经上攻头目,气血壅盛脉络——头痛;

肝失条达之性——急燥易怒;

肝热移胆,循经上冲——耳鸣;

热迫胆汁上溢——口苦;

苔黄、脉弦数——肝火内炽。

2、口干、反胃欲吐说明是阳明病,胃阴血虚证。

津液输布障碍——口干;

胃阴液不足,胃失濡润和降——反胃欲吐;

三、诊断和中药治法:

此例为肝火上炎和胃阴血虚症。

肝火上炎——用小柴胡汤和解少阳,降逆和中。

胃阴血虚——用四物汤滋养胃阴, 补益阴血。

小柴胡汤合四物汤加栀子(清热泻火)、陈皮(理气健脾)、山药(补脾胃益肝肾)

组方:柴胡、黄芩、人参、炙甘草、半夏、生姜、大枣、当归、地黄、芍药、川芎、栀子、陈皮、山药。计14味。

    四、针灸治法取穴:

    耳门——手少阳三焦经(耳屏上方)

    听会——足少阳胆经(耳屏下方)

    听宫——手太阳小肠经(耳前)

    肾俞——足太阳膀胱经(背腧穴)

    翳风——手少阳三焦经(耳下)

    太冲——足厥阴肝经(俞穴、原穴.足背)

    丘墟——足少阳胆经(原穴.足外踝下方)

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