问题如下：
今有患者来诊，主述是耳鸣，他同时伴有易怒、头痛、有反胃欲吐现象、口干苦、舌苔略黄、脉弦数等症状。
诊断如下：
根据患者主述，及诊断症状，患者属耳鸣实证，参考《萬病回春》中病例：黎司馬因怒耳鳴吐痰，作嘔不食，寒熱脅痛，用小柴胡湯（方見傷寒），合四物湯（方見補益）、加山梔、茯神、陳皮而痊。《壽世保元》中病例：一論治人因怒耳鳴。吐痰作嘔。不食。寒熱脅痛。用小柴胡合四物，加山梔、茯苓、陳皮而瘥。建议用以下针药组合治疗。
中药处方：
用小柴胡汤（柴胡 15g 黄芩 10g 人参 10g 炙甘草 10g 半夏 10g 生姜 10g 大枣 30g）合四物汤（当归 10g 川芎 10g 酒白芍 10g 熟地黄 15g），加山梔、茯苓、陳皮。
四物汤对治耳鸣；小柴胡汤对治易怒、反胃欲吐现象、口干苦、脉弦；栀子、茯苓、陈皮，泻火除烦，清热利湿，理气健脾，燥湿化痰，利水渗湿，健脾。
针灸处方：
耳門、聽宮、聽會、腎俞、翳風（对治耳鸣）；加太衝、丘墟（对治肝膽火盛）；加外关、足临泣（对治柴胡症）
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