第十九次课后作业
今有患者来诊，主述是耳鸣，他同时伴有易怒、头痛、有反胃欲吐现象、口干苦、舌苔略黄、脉弦数等症状。
请问根据上面的资料，可能用怎么样的针药组合来帮助他?
耳鸣一般分为虚证和实证，实证一般为肝风、肝火、肝阳上亢、或痰 ，虚证一般为肾虚，实证一般急性发作，声音大、音调高如刮大风或火车轰鸣音，虚证慢性发作，声音小、音调低如虫鸣音，患者口干苦，舌苔略黄、脉弦数、同时伴有易怒、头痛则属实证肝阳上亢、反胃欲吐肝木克脾土，加陈皮理气健脾、茯神健脾安神、根据上述证状符合小柴胡汤证（口苦、咽干、心烦喜呕、默默不欲饮食）但见一证，不必悉知，脉弦符合肝脉，苔略黄说明有热可以加栀子清三焦火，故方用小柴胡汤加四物汤加陈皮、茯神、山栀，也可用龙胆泻肝汤，在用六味地黄丸善后
针灸选穴可选听宫、太溪、涌泉、风市、风池加太冲、丘墟
根据患者口述症状，结合舌诊脉诊，患者病症为“肝阳上亢和肝火犯胃证”
方剂：小柴胡汤加减。
小柴胡+枸杞，川楝子，龙骨，牡蛎，石菖蒲，远志。
针法：
1，耳鸣针法：
根据倪师针法：耳门，听宫，听会，肾俞，翳风。
下针时患者需张口，留针不要太久，五分钟即可。
2，肝阳上亢，肝火犯胃
针法：足三里，阳陵泉，中都，太冲。
留针45分钟。
暂无回复