by 雅3 马京晨
1.八珍汤
【出处】《青囊全集》《石室秘录》《外科启玄》《医彻》《元戎》
【组成】
人参 3g，白术 3g，白茯苓 3g，当归 3g，川芎 3g，白芍药3g，熟地黄3g，炙甘草 1.5g 加生姜3片
【功用】
本方益气补血，适用气血两虚证。症见面色苍白或萎黄，头晕目眩，四肢倦怠，气短懒言，食欲不振，心悸怔忡，舌淡苔薄白，脉细弱或虚大无力。
本方气血双补，所治为气血不足之证，以气短乏力，心悸失眠，头目眩晕，舌淡，脉细无力为为要点。
本方由补气的四君子汤和补血的四物汤联合而成，针对病后失调，或失血过多所致气血两虚之证而设。气虚，肺脾不足，故气短懒言，食欲不振，四肢倦怠；血虚，心失所养，肝失所藏，故心悸怔忡，头晕目眩，面色苍白或萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱或虚大无力。治宜益气补血。方中人参补气健脾，熟地黄养血，气血双补，共治气血不足，为主药。白术、茯苓健脾渗湿，协人参益气补脾；当归、白芍养血和营，助熟地补益阴血，为辅药。川芎活血行气，使之补而不滞，为佐药。炙甘草益气和中，调和诸药；生姜、大枣调和脾胃，共为使药。
临床常用于病后虚弱、多种慢性病、贫血，再生障碍性贫血，白血病，各种失血，低血糖性晕厥，慢性血小板减少性紫癜以及妇女月经不调，胎产崩漏，疮疡久不收口，手术后切口久不愈合，神经衰弱等慢性消耗性疾病属气血两虚者。注意：体实有热者忌用。忌过劳，避风寒，慎房事。
【非经方用药】无
2.八正散
【出处】《痘疹全书》《局方》《片玉痘疹》《症因脉治》
【组成】
车前子 9g，瞿麦 9g，篇蓄 9g，滑石 9g，山栀子仁 9g，炙甘草 9g， 木通 9g，大黄 9g
【注解】
上为散，每服二钱(6g)，水一盏，入灯心，煎至七分，去滓，温服，食后，临卧。现代用法：水煎服。
本方清热泻火，利水通淋。
适用膀胱湿热下注。症见热淋，血淋，小便浑赤，溺时涩痛，淋漓不畅，甚或癃闭不通，少腹急满，口燥咽干，舌苔黄腻，脉滑数。
本方所治为膀胱湿热下注证，其病机属湿热结于膀胱。湿热下注，蕴结膀胱，气机郁结，水道不利，故见尿频涩痛，淋漓不畅，小便浑赤，甚或癃闭不通，少腹急满；热迫血妄行，故尿血；热盛津伤，故口燥咽干；苔黄腻，脉滑数是湿热蕴结之象。治宜清热泻火，利水通淋。
本方为治热淋、血淋之常用方。方中萹蓄、瞿麦功专清利湿热，降火通淋，为主药。车前子清肺利膀胱；木通、灯心清心利小便；滑石清热利尿通淋，共为辅药。山栀仁清泻三焦湿热；大黄泻热降火，二药引湿热从二便而出，为佐药。甘草调和诸药，为使药。
本方为苦寒通利之剂，有实火者方可用。若淋证日久，体质虚弱，以及孕妇等，均不宜用。
临床可用本方治疗膀胱炎、尿道炎、急性前列腺炎、泌尿系结石、肾盂肾炎等，证属下焦湿热者。
【非经方用药】车前子 萹蓄 木通
车前子
【性味】味甘；淡；性微寒【归经】归肺；肝；肾；膀胱经【功效分类】渗湿利尿药；清热药；止咳药【功效】清热利尿；渗湿止泻；明目；祛痰【主治】小便不利；淋浊带下；水肿胀满；暑湿泻痢；目赤障翳；痰热咳喘【用法用量】内服：煎汤，5-15g，包煎；或入丸、散。外用：适量，水煎洗或研末调敷。【用药禁忌】凡内伤劳倦，阳气下陷，肾虚精滑及内无湿热者，慎服。 1、《本草经疏》：内伤劳倦、阳气下陷之病，皆不当用，肾气虚脱者，忌与淡渗药同用。 2、《本草汇言》：'肾虚寒者尤宜忌之。
萹蓄
【性味与归经】苦，寒。归膀胱经。【功效】清热利水通淋，杀虫止痒。【临床应用】1.用于热淋本品苦行下降，能清利膀胱湿热而利水通淋，故适用于湿热下注、热淋涩痛等症，可与瞿麦、滑石、木通、车前子、栀子、甘草等同用。2.用于皮肤湿疹，阴痒之蛔虫病本品又有杀虫止痒作用，用于皮肤湿疹、阴痒等症，以本品煎汤外洗。治胆道蛔虫症，可用萹蓄和醋，加水煎服。【处方用名】萹蓄萹蓄草（洗净，晒干，切碎用）【一般用量与用法】一钱至三钱，大剂量三钱至五钱，煎服。外用适量
木通
【性味】苦；性寒【归经】心；脾；肾；小肠；膀胱经【功效分类】利水药；渗湿利尿药【功效】清热利尿；活血通脉【主治】小便赤赤；淋浊；水肿；胸中烦热；喉喉疼痛；口舌生疮；风湿痹痛；乳汁不通；经闭；痛经【用法用量】内服：煎汤，3-6g；或入丸、散。【用药禁忌】内无湿热，津亏，气弱，精滑，溲频及孕妇忌服。 1.《本草经疏》：凡精滑不梦自遗及阳虚气弱，内无湿热者禁用。妊娠忌之。 2.《得配本草》：肾气虚，心气弱，汗不彻，口舌燥，皆禁用。
3.百合固金汤
【出处】《慎斋遗书》
【组成】
生地黄 3g 熟地黄 9g 麦冬 5g 百合 3g 白芍炒 3g 当归 3g 贝母 3g 生甘草 3g 玄参 2g 桔梗 2g
【功用】
本方养阴清热，润肺化痰，适用肺肾阴虚。症见咳嗽痰中带血，咽喉燥痛，手足心热，骨蒸盗汗，舌红少苔，脉细数。
本方为治肺肾阴虚咳嗽痰血的常用方剂。以咽喉燥痛，干咳气喘，痰中带血，舌红少苔，脉细数为据。或有头晕目眩，午后潮热。其病机为肺肾阴虚，虚火上炎。肺肾阴虚，虚火上炎，故咽喉燥痛；虚火上炎蒸肺，伤及血络，故咳嗽痰血；手足心热，骨蒸盗汗，舌红少苔，脉细数等，皆为阴虚内热之象。
本方为治疗肺肾阴虚咳嗽的常用方剂。方中熟地滋养肺肾，为主药。生地、麦冬、百合、玄参助熟地以滋阴清热，润肺止咳，为辅药。当归、芍药养血和阴；贝母、桔梗清肺化痰止咳，共为佐药。甘草协调诸药，并合桔梗以利咽喉，为使药。
药理研究：镇咳，祛痰，改善或兴奋肾上腺皮质功能，促凝止血，抗菌，消痰，抗贫血。其中百合、川贝母、桔梗、甘草镇咳，祛痰；地黄、甘草、玄参改善或兴奋肾上腺皮质功能；当归、白芍、熟地黄抗贫血；桔梗、甘草、玄参降低毛细血管通透性，促凝止血，抗炎；白芍抗炎，镇静，解痉，镇痛；玄参、白芍、甘草、桔梗、当归抗菌。
本方可用于肺结核、气管炎、支气管扩张、咽炎，矽肺，肺癌，肺炎中后期，肺心病等属肺肾阴亏者。本方药物多甘寒滋腻，若脾虚便溏，饮食减少者，宜忌用。
咳血者，去桔梗，加仙鹤草、白茅根，以凉血止血；痰多者，加瓜蒌、桑白皮，以清肺化痰；盗汗者，加五味子、浮小麦；脾胃虚者加白术、砂仁、陈皮，以健运脾胃。
【非经方用药】玄参
【性味】味甘；苦；咸；性微寒【归经】归肺；胃；肾经【功效分类】清热解毒药；养阴药【功效】清热凉血；滋阴降火；解毒散结【主治】温热病热和营血；身热；烦渴；舌绛；发斑；骨蒸劳嗽；虚烦不寤；津伤便秘；目涩昏花；咽喉喉肿痛；瘰疬痰核；痈疽疮毒【用法用量】内服：煎汤，9-15g；或入丸、散。外用：适量，捣敷或研末调敷。【用药禁忌】脾胃有湿及脾虚便溏者忌服。 1.《雷公炮炙论》：使用时勿令犯铜，饵之噎人喉，丧人目。 2.《本草经集注》：恶黄耆、干姜、大枣、山茱萸。反黎芦。 3.《本草经疏》：血少目昏，停饮寒热，支满，血虚腹痛，脾虚泄泻，并不宜服。 4.《医林纂要》：虚寒则忌。
4.导赤散
【出处】《普济方》《笔花医镜》《得效》《痘疹活幼至宝》《秘传外科方》引《李防御五痔方》《片玉痘疹》《奇效良方》《宋氏女科》《小儿药证直诀》《眼科阐微》《眼科全书》《医方大成》《医方简义》《医方类聚》《医学纲目》《银海精微》《幼科金针》《玉案》《郑氏家传女科万金方》
【组成】
生地黄、木通、生甘草、竹叶各等份
【功用】
上药为末，每次9g，加水120m1，煎为80ml。每日2-3次，食后温服。亦可作汤剂，用量按原方比例酌定。
本方清心泄热，导赤除烦，适用夜啼心经积热证。症见哭声较响，见灯火则啼哭更剧。哭时面赤唇红，烦躁不安，身暖多汗，大便秘结，小溲短赤。舌尖红，苔黄，指纹红紫。
1．本方治心经积热证。若无内热不宜用本方。
2．服用本方同时要注意防止衣被过厚，室内过暖。乳母也应注意饮食，少吃辛辣厚味不易消化之食物。
拓展用方：
1·面红唇赤，烦躁不宁者，加黄连、栀子、银花、连翘，清热除烦。
2·腹胀，大便干结，烦躁不安者，加生大黄、芒硝，泻火通腑；或加服王氏保赤丸。
3·腹胀，食纳减少，大便酸臭者，加莱菔子、焦山楂、槟榔，消食导滞。
4·唇干口燥，喜饮者，加天花粉、麦冬、玄参，清热生津润燥。
【非经方用药】木通
【性味】苦；性寒【归经】心；脾；肾；小肠；膀胱经【功效分类】利水药；渗湿利尿药【功效】清热利尿；活血通脉【主治】小便赤赤；淋浊；水肿；胸中烦热；喉喉疼痛；口舌生疮；风湿痹痛；乳汁不通；经闭；痛经【用法用量】内服：煎汤，3-6g；或入丸、散。【用药禁忌】内无湿热，津亏，气弱，精滑，溲频及孕妇忌服。 1.《本草经疏》：凡精滑不梦自遗及阳虚气弱，内无湿热者禁用。妊娠忌之。 2.《得配本草》：肾气虚，心气弱，汗不彻，口舌燥，皆禁用。
5.九味羌活汤
【出处】《医方类聚》《伤寒全生集》《治疹全书》《此事难知》
【组成】
羌活 5g 防风 5g 苍术 5g 细辛 1g 川芎 3g 白芷 3g 生地黄 3g 黄芩 3g 甘草 3g
【功用】
1．若痛剧，可倍羌活，以增强通痹止痛。
2．若湿邪轻，肢体痰痛不甚者，去苍术、细辛。
3．湿重胸满者，去生地黄，加枳壳，以行气宽胸。
4．无口苦微渴者，酌减黄芩、生地黄。
5．表证兼见肢体酸痛，口苦微渴，是其辨证要点。
6．本方纯为湿邪在表而设，地黄虽腻，在所不禁。若见胸痞食减，是里湿已成，即当减去，并加半夏、藿香等药燥湿芳化。
本方发汗祛湿，兼清里热。为治疗四时外感风寒湿邪的常用方剂。症见恶寒，发热，无汗，口苦而渴。舌苔白或微黄，脉浮。肢体酸痛。头痛项强为次要症状。
羌活辛苦温，人太阳经，散表寒，祛风湿，利关节，为治风寒湿邪在表的要药，为本方主药。防风辛甘温，为太阳本经药物．散风除湿之力缓和；苍术苦温，既可燥湿健脾，又可发汗散表湿。二者共为辅药。川芎、细辛、白芷散风祛寒，除诸经头痛；生地、黄芩清泄在里之蕴热，并可防止温燥之药伤津耗液。另外，汪昂在《医方集解》中，始加入生姜、葱白，以助发汗解表。以上均为佐药。甘草调和诸药，为使药。
恶寒发热、肌表无汗、头痛项强均与一般表证无异，惟酸楚疼痛为湿滞体表之象，与一般表证不同；口苦微渴，是兼里热象征。此方体现解表祛湿之法。羌活擅长祛风除湿，解痉止痛，用于表寒夹湿，颇合病情。防风、白芷、细辛、苍术助羌活疏散风寒，祛除表湿；川芎辛温走窜，助羌活活血调营，使寒散湿除，营卫通调，而寒热头痛肢酸等症可愈。古人立方时刻不忘通其气血津液，此方配伍川芎，符合《素问·至真要大论》“疏其血气，令其调达”之旨。佐苦寒清热的黄芩，凉血滋阴的生地，消除口苦而渴，并制诸药温燥，成为有制之师。用甘草不过矫味和中而已。
本方临床上用于流行性感冒，头痛、风湿性关节炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、周围性面瘫、带状疱疹后遗神经痛、急性荨麻疹等疾病，证属外感风寒湿邪在表者。注意：本方辛温香燥之药较多，易于伤阴，故风热表证，阴虚内热，阴虚津少者均不宜使用。
【非经方用药】白芷
【性味】味辛；性温【归经】归肺；脾；胃经【功效分类】解表药；祛风药【功效】祛风除湿；通窃止痛；消肿排脓【主治】感冒头痛；眉棱骨痛；牙痛；鼻塞；鼻渊；湿胜久泻；妇女白带；痈疽疮疡；毒蛇咬伤【用法用量】内服：煎汤，3-10g；或入丸、散。外用：适量，研末撒或调敷。【用药禁忌】1.阴虚血热者忌服。 2.《本草经疏》：呕吐因于火者禁用。漏下赤白阴虚火炽血热所致者勿用。痈疽已溃，宜渐减去。
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