临床医案模拟-耳鸣
今有患者来诊，主述是耳鸣，他同时伴有易怒、头痛、有反胃欲吐现象、口干苦、舌苔略黄、脉弦数等症状。请问根据上面的资料，可能用怎么样的针药组合来帮助他?
症状：主述是耳鸣，他同时伴有易怒、头痛、有反胃欲吐现象、口干苦、舌苔略黄、脉弦数等症状。
辨证：肝的实热症，肝膽火盛
病因：肝藏血，若肝有实，会导致肝脏肿大，压迫到胃，胃就会感到不舒服，想吐。肝胆的实热往头部走，导致头痛。新血也无法进入肝脏，胆汁也无法正常输送，和邪热经过胃一起返逆到口中，所以感到口中干苦，舌苔略黄。肝脉弦数代表里湿热。
用针：肝经、胆经不通会导致口干，口苦，易怒，胸胁苦满头痛等症状。穴位扎耳门、听宫、听会、肾俞、翳风、行间（泻）、太阳透率谷。
方药：由于是肝胆实热造成的问题，首先考虑小柴胡汤为主方再加减缓解头痛的川穹，舒缓情绪的郁金，若有便秘的问题可以加上一点大黄：
小柴胡湯 +川穹15g+郁金15g+大黄3g
后期如果症状得到改善，可以考虑增加补脾胃、活血补血、去湿的方剂：
四物汤+白术15g+茯苓15g+木防己15g
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