第19次课后作业-张珍红-227雅1

今有患者来诊，主述是耳鸣，他同时伴有易怒、头痛、有反胃欲吐现象、口干苦、舌苔略黄、脉弦数等症状。请问根据上面的资料，可能用怎么样的针药组合来帮助他?
耳鸣，伴有易怒、头痛、反胃欲吐现象，是肝凤，肝阳，阳火造成易怒，反胃欲吐的现象，耳鸣实证，耳鸣属于急性发作，按压加重，声音大，音调高
大柴胡汤： 小柴胡汤口干苦，反胃欲吐基础上，加上急性发作，按压加重，声音大，音调高实证大柴胡汤。
大柴胡汤；和解少阳、内泻、热结、少阳、阳明合并。柴胡12 黄芩10白芍10。 生半夏、15生姜15。枳实6 大枣、30。大黄6
【取穴】
■ 孫培榮、周左宇:翳風(補)、耳門、聽會、會陽、腎俞(拔罐;灸)、少海、地五會、滑肉門、液門、中渚、天容、太谿(補)、聽宮(瀉)
■ 倪海廈:耳門、聽宮、聽會、腎俞、翳風
■ 賀普仁:聽宮、曲池、合谷、築賓、中渚、翳風、啞門、通里、湧泉
■ 楊維傑:聽宮、聽會、液門、風市、地五會、足三里
■ 《單穴治病選萃》:聽宮、太谿、湧泉、風市、風池
■ 七版《針灸學》: 翳風、聽宮、俠谿、中渚
■ 證型加減
 □　肝膽火盛：太衝、丘墟
 □　外感風邪：外關、合谷、太谿、照海、聽宮
 □　腎氣不足：腎俞、氣海
 □　肝腎虧虛：腎俞、肝俞
【用方】
證型 用方 原文 
腎虛+氣虛 六味丸+補中益氣湯 李少宰耳如蟬鳴，服四物湯耳鳴益甚。余以為足三陰虛。五更服六味丸，食前服補中益氣湯頓愈 
腎虛+息風+通絡 六味丸+全蠍 耳鳴用六味丸，以全蠍二十枚，炒去毒為末。每用三錢，調酒送下百丸，空心服。  
痰多壅閉 清聰化痰丸 清聰化痰丸　治耳聾耳鳴，壅閉不聞聲音，乃飲食厚味，夾怒氣以動肝胃之火，宜清竅也。 
上焦熱，耳內生膿 蔓荊子散 蔓荊子散　治上焦熱，耳內生膿，或耳鳴而聾。  
肝火 小柴胡湯+四物湯+山梔、茯神、陳皮 黎司馬因怒耳鳴吐痰，作嘔不食，寒熱脅痛，用小柴胡湯（方見傷寒）　合四物湯（方見補益）、加山梔、茯神、陳皮而痊。  
虛火妄動。心神不寧 補中益氣湯加減 論耳鳴。因虛火妄動。心神不寧。以益氣湯去升麻、參、耆。加半夏、茯苓、川芎、白芍、竹茹、黃柏、黃連、天麻、蔓荊子、細辛。