第19次课后作业：
今日患者来诊，主述是耳鸣，他同时伴有易怒，头痛，有反酸欲吐现象，口干苦，舌苔略黄，脉弦数等症状。
请问根据上面的资料，可能用怎么样的针药组合来帮助他？
耳鸣实证: 肝风、肝阳、肝火、急性发作、 急性发作、 声音大、音调高
耳鸣虚证: 肾虚、慢性发作、按压减轻、按压减轻
【症状】易怒，口干苦，舌苔略黄，脉弦数，头痛 --- 肝火旺盛，上冲到头部。
反酸欲吐 --- 因肝木克脾土（肝木疏泄功能不利导致脾土运化功能失常）造成 脾胃功能受损，以致气滞、血 瘀、痰凝而成。
【诊断】为耳鸣实证，肝火上炎
【处方】小柴胡汤合四物汤、加山栀子、茯神、陈皮。
来自[万病回春] --- 耳鸣 ： 耳病：黎司马因怒耳鸣吐痰 ，作呕不食，寒热胁痛，用小柴胡汤（方见伤寒） 合四物汤（方见补益）、加山栀子、茯神、陈皮而痊。
【针灸取穴】耳门、听宫、听会、肾俞、翳风
【证型加减】
· 肝胆火盛：太冲、丘墟
· 外感风邪：外关、合谷、太谿、照海、听宫
· 肾气不足：肾俞、气海
· 肝肾亏虚：肾俞、肝俞
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