第19次课后作业耳鸣227雅2班李晋东

从病人症状逐一辩证：

1，易怒：推断是心烦或肝火旺。判断可能是肝的问题。

2，头痛：因胆经缠绕头两侧，厥阴肝经少阳胆经互为表里，肝火上扰会造成头痛。从而判断可能是肝胆的问题。

3，易怒（心烦）、反胃欲吐、口干苦、脉弦数是少阳症之柴胡诸症（往来寒热，胸胁苦满，食欲不振，心烦，恶心呕吐，口苦，咽干，头晕、乏力等）其中之五证。从而判断是肝胆问题

4，舌苔略黄：火象。可能是肺热，可能是肝火旺或肝胆湿热。而从病人症候看，未见咳嗽、气喘、鼻炎等症状，从而排除肺热。判断是肝胆问题。
5，病人症状（题干）中未见气虚、乏力、手脚寒凉、怕冷等，从而不判定肾虚。（单从题目本身来说是这样，实际生活中有可能热证是阴虚火旺所致）

6，反胃欲吐：虽时柴胡诸症之一，但也有可能是因为肝木克脾土之后，形成的肝脾不和，导致胃气上逆。
治肝必先实脾，因此也需要调脾胃，需用补中益气汤或四君子汤补脾气。



综合辨症：

是因肝阳上亢、肝火过旺引起耳鸣，即题干给出的耳鸣实证。也有肝脾不和。

肝火旺原因，肝血虚，肝阴虚（四物汤是基础方）



用药：  

小柴胡汤（或柴胡舒肝散）+山梔、茯神、陳皮（去火、安神、理气）（对应教材所给）+四物汤

补中益气汤（补脾气） 





外治：
针灸：耳门，听宫，听会，肾俞，翳风。