第19次课后作业227届10班~李宗建

今有患者来诊,主述是耳鸣,他同时伴有易怒、头痛、有反胃欲吐现象、口干苦、舌苔略黄、脉弦数等症状。


请问根据上面的资料,可能用怎么样的针药组合来帮助他?


一、病例分析


1、耳鸣:多因血气不足。分为虚证和实证.实证一般为肝胆风火上逆,以致少阳经气闭阻,还有痰饮,急性发作,声音大、音调高如刮大风或火车轰鸣音;虚证一般为肾精亏虚,髓海不足,慢性发作,声音小、音调低如虫鸣音。


2、易怒、头痛、舌苔略黄、脉弦数,代表肝火比较旺盛或胆经有热、肝阳上亢,口干苦,代表肝胆出问题,又伴有易努,判断是肝问题。


3、有反胃欲吐现象-----是肝胆风火上逆犯胃。


二、配药


1、耳鸣配药:(万病回春)因怒耳鸣吐痰,作呕不食,寒热胁痛,用小柴胡汤(方见伤寒) 合四物汤(方见补益)、加山栀、茯神、陈皮而痊。


2、易怒、头痛、舌苔略黄、脉弦数:龙胆泻肝丸,良附丸{<良方集腋>中散寒(重用高良姜)、行气(重用香附)方}


3、有反胃欲吐现象:(万寿保元)一治冷涎嘔吐。陰症乾嘔。吳茱萸(湯泡炒一錢半) 生姜(二片) 人參(三分) 大枣(五個)


上銼。水煎。食前服.


三、取穴


取穴:(耳为肾窍)翳风、听宫、听会、耳门、肾俞(肾虚耳聋)、太溪、命门、风池、百会(耳鸣初期)行间,太冲、涌泉(引火下行)

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