今有患者来诊，主述是耳鸣，他同时伴有易怒、头痛、有反胃欲吐现象、口干苦、舌苔略黄、脉弦数等症状。
一、耳鸣伴有易怒、头痛、有反胃欲吐
耳鸣实证 耳鸣虚证
1.肝风、肝阳、肝火 1.肾虚
2.急性发作 2. 慢性发作
3.按压加重 3. 按压减轻
4.声音大、音调高 4.声音小、音调低
上述症状应该属于肝阳上亢 ，肝火旺盛， 造成易怒 肝气横逆克脾土 ，造成反胃欲吐的现象 ，口干苦 舌苔略黄 ，脉弦数，为阴虚阳实证。
肝阳实证需泻肝清火。
二、加 口干苦、舌苔略黄、脉弦数 肝火旺盛
【方剂】： 小柴胡汤+四物汤+山栀、茯神、陈皮
黎司马因怒耳鸣吐痰，作呕不食，寒热胁痛，用小柴胡汤（方见伤寒） 合四物汤（方见补益）、加山栀、茯神、陈皮而痊。
【取穴】：
■ 孙培荣、周左宇:翳风(补)、耳门、听会、会阳、肾俞(拔罐;灸)、少海、地五会、滑肉门、液门、中渚、天容、太溪(补)、听宫(泻)
■ 倪海厦:耳门、听宫、听会、肾俞、翳风
■ 贺普仁:听宫、曲池、合谷、筑宾、中渚、翳风、哑门、通里、涌泉
■ 杨维杰:听宫、听会、液门、风市、地五会、足三里
■ 《单穴治病选萃》:听宫、太溪、涌泉、风市、风池
■ 七版《针灸学》: 翳风、听宫、侠溪、中渚
■ 证型加减
□ 肝胆火盛：太冲、丘墟
□ 外感风邪：外关、合谷、太溪、照海、听宫
□ 肾气不足：肾俞、气海
□ 肝肾亏虚：肾俞、肝俞
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