第19节《龚廷贤先生学思研究》课后作业 临症二班 沈德华

问题：今有患者来诊，主述是耳鸣，他同时伴有易怒、头痛、有反胃欲吐现象、口干苦、舌苔略黄、脉弦数等症状，请问根据上面的资料，可能用怎么样的针药组合来帮助他？

辨证分析：根据患者来诊症见耳鸣、口苦咽干、头痛等肝胆之气随经上逆，肝阳上亢。肝木克脾土 ，造成反胃欲吐的现象 ，肝胆实火上炎，致口苦、舌苔略黄

，脉弦数，这些表现说明是耳鸣实证。治宜清肝泻火。据此，可用针灸和药物两种方法进行治疗。

方法一：针灸取穴 ：

1.俞募治疗～肝腧、期门+耳门、 听宫、听会

，太阳刺血。

2.原络治疗～太冲、光明+章门、听宫、听会

3、太溪、命门、翳风、（耳鸣初期）行间，涌泉（引火下行）

方法二：药剂治疗：

1.小柴胡汤+四物汤+山栀子 、茯神、陈皮 （根据古方医案案例 ）