第十九次课后作业227雅好1班李翔

作業問題：患者來診， 主訴是耳鳴， 同時伴有易怒 、頭痛、 有反胃欲吐現象 ，口幹苦、 舌苔略黃、脈弦數 等症狀 。請問根據上面的資料，用怎樣的針藥組合來治療 1、耳鳴實證: 肝風 、肝陽、 肝火、急性發作 ，按壓加重， 聲音大， 音調高 。 根據患者來診描述 主述是耳鳴， 同時伴有易怒 ，頭痛， 有反胃， 嘔吐現象， 可以判斷是肝陽上亢 ，肝火旺盛， 造成易怒 肝氣橫逆克脾土 ，造成反胃欲吐的現象 ，嘴苦 舌苔略黃 ，脈弦數，這些表現說明是耳鳴實證。 2、針灸取穴 :倪夏老師的耳門、 聽宮、聽會 。 肝膽火盛:太沖穴、丘墟穴，肝俞穴。 3、湯藥治療：肝火旺盛者，用小柴胡湯+四物湯+山栀子 、茯神、陳皮 。 4、用古方醫案案例 : 黎司馬因怒 耳鳴 吐痰， 作嘔 不食 ，寒熱脅痛。用小柴胡湯和四物湯 、山栀子、 茯神陳皮而全愈 。 小柴胡湯主治範圍： 傷寒少陽病證:邪在半表半裏症見往來寒熱， 胸脅苦滿， 默默不欲 飲食，煩 喜嘔 ，口苦 ，咽幹 ，目眩 ，舌苔薄白脈弦者 。 四物湯組成 :當歸 川芎 白芍 熟地 四物湯主治：具補血調血之功效 ，營血虧虛 ，沖任虛損證 ，産後惡露不下 ，結生假聚，少婦痛。本方是補血調經的基礎方劑。 。