关于耳鸣
患病治疗情况
1、患者众多，网络咨询量排名靠前
2、西医几乎毫无办法
3、许多中医治疗也是疗效不显，且病情易反复
黄帝内经中涉及耳鸣的表述
灵枢决气第三十
黄帝曰：
余闻人有精、气、津、液、血、脉，余意以为一气耳，今乃辨为六名，余不其所以然
岐伯曰：
两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精
上焦开发，宣五谷味。熏肤、充身、泽毛，若雾露之溉，是谓气
腠理发泄，汗出溱溱，是谓津
谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，泄泽补益脑髓，皮肤润泽，是谓液
中焦受气，取汁变化而赤，是谓血
壅遏营气，令无所避，是谓脉
黄帝曰：
六气有，有余不足，气之多少，脑髓之虚实，血脉之清浊，何以知之？
岐伯曰：
精脱者，耳聋；
气脱者，目不明；
津脱者，腠理开，汗大泄；
液脱者，骨属屈伸不利，色夭，脑髓消，胫痹，耳数鸣；
血脱者，色白，夭然不泽，其脉空虚，此其候也。
黄帝曰：
六气者，贵贱何如？
岐伯曰：
六气者，各有部主也，其贵贱善恶，可为常主，然五谷与胃为大海也。
诸病源候论关于耳鸣的表述
肾气通于耳，足少阴，肾之经，宗脉之所聚。劳动经血，而血气不足，宗脉虚，风邪乘虚随脉入耳，与气相击，故为耳鸣。
诊其右三手脉，寸口名曰气以前脉，浮则为阳，手阳明大肠脉也；沉则为阴，手太阴肺肺也。阴阳俱虚者，皮为血气虚损，宗脉不足，病苦耳鸣嘈嘈，眼时妄见光，此是肺与大肠俱虚也。
右手尺中神门以后脉，浮为阳，足太阳膀胱脉也。虚者，膀胱虚也。肾与膀胱合，病苦耳鸣，忽然不闻，时恶风。膀胱虚则三焦实也。膀胱为津液之府，若三焦实，则克消津液，克消津液，故膀胱虚也。耳鸣不止，则变成聋。
与髓有关的药
补虚药 - 补血药
熟地黄
性味：甘，微温
归经：肝肾
功效：补血滋阴，益精填髓
临床应用
1.用于血虚萎黄，眩晕，心悸，失眠，月经不调，崩漏等症
2.用于肾阴不足的潮热骨蒸、盗汗、遗精、消渴等症
3.用于肝肾精血亏虚的腰膝酸软，眩晕，耳鸣，须发早白等症
药性：微温补升收润
补虚药 - 补阳药
海狗肾
性味：咸，热
归经：肾
功效：暖肾壮阳，益精补髓
临床应用
主要用于肾阳衰惫的阳痿精冷，腰膝酸软，及精少不育
治疗耳鸣的方
金匮要略：八味地黄丸
金匮要略：当归芍药散
万病回春：芎归调血饮
医方集解：益气聪明汤
医方集解：金锁固精丸
医学衷中参西录：镇肝熄风汤
景岳全书：左归丸
火神派经验方：封髓丹
火神派经验方：潜阳封髓丹
麻疹全书：杞菊地黄丸
一贯堂方：柴胡清肝汤
仙授理伤续断秘方：四物汤
温病：翘荷汤
其他医案用方：
连珠饮
桂枝四钱 茯苓五钱 川芎三钱 当归三钱 甘草二钱 芍药三钱 白朮三钱 熟地黄三钱
中国中医药报
处方：磁石30克，路路通12克，焦神曲15克，泽兰12克，川芎6克，红花6克。头沉发憋者，加蔓荆子10克。
方解：此方适用于痰瘀内阻、清窍失养之耳鸣，伴见有心烦易怒，颈部发挺，失眠多梦，舌质淡红，苔薄白，脉沉弦。方中磁石益肾纳气，为治耳鸣之要药，肾开窍于耳，肾虚则耳不聪，《本草纲目》言：“磁石治肾虚诸病，耳通目明”；泽兰芳香，通乎肺也，肺之络会于耳，故用泽兰治其肺，使其气行则耳聪；神曲健脾和胃，脾胃和则九窍得通；路路通通行十二经脉而活血通窍；红花通利经脉，祛瘀通窍；川芎上行引诸药直达病所。药理研究表明，川芎、红花有扩张血管的作用，可改善颈部血液循环，增加耳部血流量，耳窍得到荣养，故耳鸣可愈。
北京市中药成方选集
耳鸣丸处方：大黄8两，山茱萸（制）8两，茯苓8两，泽泻8两，黄连10两，龙胆草10两，黄柏10两，栀子（炒）10两，黄芩10两，当归10两，龟版（炙）10两，熟地10两，山药10两，五味子（炙）2两，芦荟2两，磁石（煅）2两，木香3两，青黛5两。
制法上为细末，每136两细末兑麝香5钱，混合均匀研细，用冷开水泛为小丸，每16两用朱砂、赭石各半共3两5钱为衣闯亮。
胡希恕经验方
小柴胡汤加减
苓桂术甘汤加减
腹针治疗耳鸣
深刺中脘+下脘+气海+关元
中刺双滑肉门
中刺双外陵
浅刺特殊穴位（中脘上3毫米旁开3毫米）
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