19次课后作业227雅4顾莉娜

而接下来的一个研究问题如下:

 

今有患者来诊,主述是耳鸣,他同时伴有易怒、头痛、有反胃欲吐现象、口干苦、舌苔略黄、脉弦数等症状。

请问根据上面的资料,可能用怎么样的针药组合来帮助他


答:

主述是耳鸣,他同时伴有易怒、头痛、有反胃欲吐现象、口干苦、舌苔略黄

根据病人主述,初步判断实症有热,因为舌苔略黄,口干苦欲吐。因为易怒,与肝胆相关。


查阅龚廷贤先生的著作,对比后节选如下:

[萬病回春]---------------------------------------------- 耳鳴 : 耳病黎司馬因怒耳鳴吐痰,作嘔不食,寒熱脅痛,用小柴胡湯(方見傷寒) 合四物湯(方見補益)、加山梔、茯神陳皮而痊。


[萬病回春]---------------------------------------------- 耳鳴 : 耳病清聰化痰丸 治耳聾耳鳴,壅閉不聞聲音,乃飲食厚味,夾怒氣以動肝胃之火,宜清竅也。 


[壽世保元]---------------------------------------------- 耳鳴 : 耳病一論治人因怒耳鳴。吐痰作嘔。不食。寒熱脅痛。用小柴胡合四物。加山梔、茯苓陳皮而瘥。 


[古今醫鑑]---------------------------------------------- 耳鳴 : 運氣諸熱瞀瘈,暴喑冒昧,躁擾狂越,罵詈驚駭,胕腫痠疼,氣逆上衝,禁慄如喪神守,嚏嘔,瘡瘍,喉啞,耳鳴及聾,嘔湧溢,食不下,目昩不明,暴注瞤瘈,暴病暴死,皆屬於火,少陽相火之熱,乃心胞絡、三焦之氣也。 


[古今醫鑑]---------------------------------------------- 耳鳴 : 頭痛東垣曰:東風生於春,病在肝俞、在項頸,故春氣者,病在頭。又諸陽會於頭面,如足太陽膀胱之脈,起於目內眥,上額交巔之上,入絡、腦,還出別下項,病沖頭痛;又足少陽膽之脈,起於目銳眥,上抵頭角,病則頭角額痛。夫風從上受之,風寒傷上,邪從外入,客於經絡,令人振寒頭痛,身重惡寒,治在風池風府,調其陰陽,不足則補,有餘則瀉,汗之則愈,此傷寒頭痛也。頭痛耳鳴,九竅不利者,腸胃之所生,乃氣虛頭痛也。心煩頭痛者,病在耳中,過在手巨陽、少陰,乃濕熱頭痛也。如氣上不下,頭痛癲疾者,下虛上實也,過在足少陰巨陽,甚則入腎,寒濕頭痛也。如頭半寒痛者,先取手少陽、陽明,後取足少陽、陽明,偏頭痛也。有真頭痛者,甚則腦盡痛,手足寒至節,死,不治。有厥逆頭痛者,所犯大寒,內至骨髓,髓者頭腦為主,腦逆故令頭痛,齒亦痛。凡頭痛者,皆以為風,治之者總其大體而言之也,高巔之上,惟風可到。故味之薄者,陰中之陽,乃自地昇天者也。然亦有三陰、三陽之異。 


根据以上的内容分析:

该病人可以用方:小柴胡湯(方見傷寒) 合四物湯(方見補益)、加山梔、茯神、陳皮


取穴参考:

耳門、聽宮、聽會、翳風、太衝、丘墟



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